Salter I Décollements épiphysaires classification de Salter.

Présentation au sujet: "Salter I Décollements épiphysaires classification de Salter."— Transcription de la présentation:

1 Salter I Décollements épiphysaires classification de Salter

2 Salter II

3 Salter III

4 Salter IV

5 Epiphysiodèse Totale Inégalité de longueur

6 Epiphysiodèse Centrale Trouble du modelage Latérale Déviation axiale

7 Croissance de plus de 2 ansCroissance de plus de 2 ans Déformation dans le plan de fonctionDéformation dans le plan de fonction Déformation sagittale ou frontaleDéformation sagittale ou frontale Proximité de la plaque de croissanceProximité de la plaque de croissance Physe activePhyse active Déformations angulaires possibilités de correction

8 Correction des cals vicieux

9 5 semaines 4 mois 2 ans

10 Potentiel de croissance Près du genou, loin du coude

11 Kyste osseux essentielKyste osseux essentiel Fractures pathologiques

12 Fracture sur tumeur maligne

13 Fractures obstétricales Accouchement dystocique clavicule, diaphyse des os long Peu de problème thérapeutique

14 Ostéogénèse imparfaite

15 Savoir lévoquerSavoir lévoquer –fractures dâges différents –Fractures avant la marche –contexte parental –état général de lenfant - autres lésions... LEVOQUER CEST HOSPITALISERLEVOQUER CEST HOSPITALISER Syndrome de silvermann les enfants battus

16 CAT Immobilisation antalgique: attelle, bandage Laisser a jeun Antalgiques Diminuer œdème: froid, bandage

17 COMPLICATIONS IMMÉDIATES Peau – Artères – Nerfs – Os Cutanées Vasculaires: pouls distaux Nerveuses: mobilité main Osseuses associées « PANO »

18 radiographies 2 incidences perpendiculaires précise: –Le ou les os fracturés –Le niveau, la forme du trait –Les déplacements

19 PRINCIPES THÉRAPEUTIQUES REDUCTION CONTENTION Orthopédique Chirurgicale Traction Immobilisation plâtrée Ostéosynthèse

20 Complication sous platre Syndrome des loges Phlébite (membre inférieur) Escarre cutanée Déplacement secondaire

21 Précautions - surveillance dun plâtre Surélévation du membre Pas de plâtre trop serré !!

22 LA complication Syndrome des loges oedème Augmentation pression Collapsus micro- vasculaire Ischémie muscles et nerf traumatisme