Syndrome méningé Syndrome septicémique.

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1 Syndrome méningé Syndrome septicémique.
Germes en cause

2 Neisseria meningitidis
Famille des Neisseriaceae Cocci gram négatif (diplocoque, grain de café), immobile, capsulé. Aérobie strict, culture gélose au sang cuit sous 5% CO2. Cytochrome oxydase +, catalase +. Agent de la méningite cérébrospinale Réservoir strictement humain (colonise la paroi postérieure du rhinopharynx). Ne résiste pas dans le milieu extérieur.

3 Neisseria meningitidis
Méningocoque dans un LCR Diplocoque Gram négatif

4 Neisseria meningitidis
Culture sur Gélose au sang cuit (chocolat) colonies grisâtres Aspect de purpura fulminans

5 Streptococcus pneumoniae
Famille des Streptococcaceae Cocci gram positif (diplocoque flamme de bougie), peut être capsulé Aéro-anaérobie facultatif, culture sur gélose sang cuit (5% CO2). Cytochrome oxydase - , catalase - , sensible à l’optochine, alpha hémolyse. Responsable de méningites, otites et infections respiratoires. Attention au PSDP (disque d’oxacilline)

6 Streptococcus pneumoniae
Pneumocoque capsulé (en diplocoque) Hémolyse alpha: hémolyse incomplète (verdâtre)

7 Streptococcus pneumoniae
Disque d’optochine Sensibilité à l’optochine Bandelette E-test Péni G (CMI)

8 Streptococcus agalactiae (Strepto B)
Famille des Streptococcaceae Cocci gram positif (par 2 ou chainettes) Aéro-anaérobie facultatif, exigeantes (milieux de culture enrichis gélose sang 5% CO2) Cytochrome oxydase - , catalase -, Hémolyse Béta, camp test. Responsable d’infections materno-fœtales.

9 Streptococcus agalactiae (Strepto B)
Zone d’hémolyse Hémolyse béta: hémolyse complète CAMP test Gélose sang de mouton Strie de Strepto B Strie de Staph

10 Haemophilus influenzae
Famille des Pasteurellaceae Bacille Gram négatif (coccobacille) immobile, non sporulé, parfois capsulés (sérotype b). Aéro-anaérobie facultatif, exigeante en facteur V(vitaminique, thermolabile) et Facteur X (inconnu, thermostable) apportés par gélose au sang cuit; Cytochrome oxydase +, catalase +. Agent responsable de méningite, epiglottite, septicémie et d’atteintes pulmonaire et ORL. Transmission interhumaine.

11 Haemophilus influenzae
Colonies petites, blanches grisâtres et luisantes si capsulées sur gélose sang cuit

12 Listeria monocytogenes
Bacille Gram positif Aéro-anaérobie facultatif, poussant sur milieux usuels, colonies béta hémolytique. Cytochrome oxydase -, catalase +; bactérie psychrophile. Résistante aux CIIIG Agent de listériose maternelle, néonatale et neuro-méningée

13 Listeria monocytogenes
Colonies béta hémolytiques Diffusion de Listéria monocytogenes dans l’organisme

14 Escherichia coli Famille des enterobacteriaceae
Aéro-anaérobie facultative Cytochrome oxydase - , catalase +, indole +. EPEC, ETEC, EIEC, EHEC. E. coli K1 dans les méningites néo-natales (voie ascendante).

15 Caractéristiques des entérobactéries
Escherichia coli Caractéristiques des entérobactéries

16 Staphylococcus aureus
Famille des Micrococcaceae Cocci Gram positif (grappe de raisin ou tétrade) Aéro-anérobie facultatif, cultive sur milieux usuels et milieu de Chapman (mannitol +). Cytochrome oxydase -, catalase +, mannitol +, coagulase +.

17 Staphylococcus aureus
Cocci Gram positif en tétrades Staph doré Coagulase + Colonies de Staph doré pigment jaune

18 Staphylococcus aureus

19 Streptococcus pyogenes (Strepto A)
Famille des Streptococcaceae Cocci Gram positif (en chainettes), capsulé Aéro-anaérobie facultatif, exigeantes (milieux de culture enrichis gélose sang 5% CO2) Cytochrome oxydase - , catalase -, Béta hémolyse. Bactérie pathogène strictement humaine responsable d’atteintes ORL, Scarlatine, infections cutanées, RAA, GNA…

20 Streptococcus pyogenes (Strepto A)
Colonies béta hémolytiques Cocci Gram positif en chainette

21 Pseudomonas aeruginosa
Famille des Pseudomonaceae Bacille Gram négatif, mobile (cil polaire), production de pigment pyoverdine, pyocyanine. Aérobie strict, culture sur milieux usuels Cytochrome oxydase +, catalase + Souvent agent d’infections nosocomiales.

22 Pseudomonas aeruginosa
Colonies muqueuses Bacilles Gram négatif longs et fins

23 Salmonella serovar typhimurium
Famille des Enterobacteriaceae Bacille Gram négatif (intracellulaire facultatif) Aéro-anaérobie facultative, cultive sur milieux SS (Salmonelle Shigelle) ou Hektoen Cytochrome oxydase - , catalase +, H2S +. Agent des salmonelloses (TIAC…)

24 Salmonella serovar typhimurium
Disposition des antigènes

25 Salmonella typhi

26 Différentes formes de bactéries
Quelques images Gram positif (Violet) Gram négatif (rose) Différentes formes de bactéries

27 Aspect de LCR normal: eau de roche
Quelques images Aspect de LCR normal: eau de roche Flacon d’hémoculture

28 Quelques images Vitek ®
Automate pour identification des bactéries et antibiogramme Bactec® Automate pour Hémocultures