Cancer de l’estomac 1 Epidémiologie

Présentation au sujet: "Cancer de l’estomac 1 Epidémiologie"— Transcription de la présentation:

1 Cancer de l’estomac 1 Epidémiologie
Incidence en France mais reste grave : 7300 nouveaux cas et 5900 décès / an 2 ème K le + fréquent dans le monde Age moyen de survenue: 65 ans

2 Cancer de l’estomac 2 Anatomopathologie Adénocarcinomes+++
Sièges préférentiels: antre, petite courbure Extension: hauteur, profondeur, lymphatique, métastases hépatiques, carcinose péritonéale

3 Cancer de l’estomac 3 Etiologies Helicobacter pylori +++: bactérie
Alimentation pauvre en vit C, fruits, légumes et riche en sels, nitrates Polypes adénomateux gastriques Moignon de gastrectomie Maladie de Biermer Maladie de Ménétrier Ulcère chronique de l’estomac

4 Cancer de l’estomac 4 clinique
Douleurs épigastriques d’allure ulcéreuse Hémorragie digestive Dysphagie ou vomissements suivant localisation Altération de l’état général: asthénie anorexie amaigrissement

5 Cancer de l’estomac 5 Diagnostic
Endoscopie + biopsie: siège, taille, aspect, extension, ana-path Transit oeso-gastro-duodénal: si sténose infranchissable

6 Cancer de l’estomac 6 Bilan d’extension Extension locorégionale:
Echo-endoscopie gastrique Recherche métastases: RX thorax, Echo abdo, Scanner thoraco-abdo-pelvien ++ Echo endoscopie: traitement endoscopique, Chimiothérapie pré opératoire, linite

7 Cancer de l’estomac 7 Traitement Patient opérable, pas de métastases:
Chirurgie seule (gastrectomie partielle ou totale) Chirurgie + chimiothérapie pré et post opératoire Ou Chirurgie puis radiochimiothérapie Patient non opérable ou métastases: chimiothérapie soins palliatifs

8 Cancer de l’estomac 8 Pronostic Mauvais car diagnostic souvent tardif
Exérèse "curative" possible dans 50% des cas et la moitié récidiveront dans les 5 ans taux de survie à 5 ans médiocre: .Globale: 15% .Après exérèse: 40%