1 Epidemiologie 2% par an chez les cirrhotiques

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1 Tumeur primitive du foie: l’hépatocarcinome ou carcinome hépatocellulaire
1 Epidemiologie 2% par an chez les cirrhotiques Touche préférentiellement les hommes: 80% Survient après 40, 50 ans

2 Tumeur primitive du foie: l’hépatocarcinome
2 Etiologie Cirrhose 90% des cas -alcool -hépatite B,C: 20 à 30 ans après infection initiale Foie sain

3 Tumeur primitive du foie: l’hépatocarcinome
3 Clinique Asymptomatique Altération de l’état général Douleurs de l’hypochondre Dt

4 Tumeur primitive du foie: l’hépatocarcinome
4 Diagnostic Biologie: perturbations du bilan hépatique, élévation de l’alpha foeto proteine Examens morphologiques: écho abdo, TDM, IRM Ponction biopsie hépatique: preuve histologique + renseigne sur existence cirrhose Si lésion évocatrice + αFP > 400 +cirrhose prouvée: diagnostic certain

5 Tumeur primitive du foie: l’hépatocarcinome
5 Traitement Traitement curatif: -conditions: tumeur unique < 5 cm ou 3 nodules au plus < 3cm -traitement chirurgical: transplantation hépatique (<65 ans et sevré), résection hépatique -traitement percutané: radiofréquence (1), alcoolisation (2) Sinon: chimio-embolisation (3), traitement palliatif, chimiothérapie 1 2 3

6 Tumeur primitive du foie: l’hépatocarcinome
6 Pronostic En l’absence de traitement décès en 6 à 12 mois: complications de la cirrhose, dissémination métastatique, hémopéritoine Transplantation: risque opératoire survie à 5 ans > 75% Résection chirurgicale ou traitement percutané : récidive très fréquente (80% à 5 ans)