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1
Fracture des métacarpiens
2
Rappel anatomique Au nombre de 5 Les 1er, 4ème, et 5ème sont mobiles
Les 2ème et 3ème sont fixes Comportent une base, une diaphyse, un col et une tête.
3
Mécanismes Chute Traumatisme direct Accidents de la voie publique
Accident au cours de la pratique sportive
4
Clinique Œdème Douleur Déformation Impotence fonctionnelle
Rechercher un trouble fonctionnel Rechercher: ouverture cutanée trouble vasculonerveux
5
Bilan radiologique Radiographie de face et de profil
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Traitement Immobilisation pour les fractures stables, peu déplacées et sans trouble fonctionnel: Attelle Intrinsèque + , 2 à 3 semaines puis syndactylie Traitement chirurgical pour les fractures instables, déplacées ou avec trouble fonctionnel. REEDUCATION +++
7
Les traitements chirurgicaux
8
Les fractures particulières
Fracture du col de M5: Fréquente Concerne le plus souvent un homme jeune Traumatisme: coup de poing dans un mur Traitement le plus souvent orthopédique
9
Les fractures particulières
La fracture de Bennet de la base de M1: -Fracture déplacée car le fragment interne est stabilisé par un ligament et le reste du métacapien est déplacé par le tendon du long abducteur du pouce. -Traitement le plus souvent chirurgical
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Conclusion Fractures fréquentes
Les séquelles sont essentiellement fonctionnelles La rééducation est fondamentale
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