PLAN NEUROBIOLOGIE METABOLISME REPERAGE COMPLICATIONS BIOLOGIE

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1 PLAN NEUROBIOLOGIE METABOLISME REPERAGE COMPLICATIONS BIOLOGIE
TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX

2 NEUROBIOLOGIE RAPPEL La cellule nerveuse: le neurone
Le corps cellulaire: noyau, les dendrites L’axone La synapse

3 NEUROBIOLOGIE                                                                                                                                                                    

4 NEUROBIOLOGIE La synapse:
Permet la transformation d’un signal électrique (influx nerveux) en message chimique (neurotransmetteurs)

5 NEUROBIOLOGIE

6 NEUROBIOLOGIE LES NEUROMEDIATEURS: Petits peptides
Permettent la transmission synaptique

7 NEUROBIOLOGIE LES NEUROMEDIATEURS: Acétylcholine Endorphines
Sérotonine Gamma Amino Butyrique Acide Dopamine

8 NEUROBIOLOGIE Les substances psycho actives agissent sur les neuromédiateurs selon 3 modes d’action - « Imitent » les neuromédiateurs naturels

9 NEUROBIOLOGIE

10 NEUROBIOLOGIE Les substances psycho actives agissent sur les neuromédiateurs selon 3 modes d’action - « Imitent » les neuromédiateurs naturels - Augmentent la sécrétion d’un neuromédiateurs naturel

11 NEUROBIOLOGIE

12 NEUROBIOLOGIE Les substances psycho actives agissent sur les neuromédiateurs selon 3 modes d’action - « Imitent » les neuromédiateurs naturels - Augmentent la sécrétion d’un neuromédiateurs naturel -Bloquent un neuromédiateur

13 NEUROBIOLOGIE

14 NEUROBIOLOGIE LE SYSTEME DE RECOMPENSE Aire tegmentale ventrale
Noyau accumbens Aire préfrontale

15 NEUROBIOLOGIE LE SYSTEME DE RECOMPENSE Neurones dopaminergiques
Favorise les fonctions vitales Participation à la satisfaction de vivre.

16 Cycle de l’addiction: Mal être PLAISIR Conséquences Mieux être
Produits personnes Objets etc. Mal être PLAISIR Conséquences Qui s’aggravent Mieux être Qui diminue dans le temps

17 Cycle de l’addiction

18 NEUROBIOLOGIE L’ALCOOL: Bloque la Monoamine oxydase
(recapture de la dopamine) Diminue l’activité noradrenergique Bloque les récepteur au glutamate Agoniste des endorphines Diminue le turn over de la serotonine

19 NEUROBIOLOGIE Lors d’un arrêt brutal
levée des actions neurobiologiques Les signes cliniques du manque

20 NEUROBIOLOGIE Dopamine Opioïdes GABA Noradrenaline Glutamate
Dysphorie Opioïdes Douleur, dysphorie GABA Anxiété, attaque de panique Noradrenaline Agitation, sueurs, tachycardie, tremblements Glutamate Mort neuronale Serotonine Douleur, dysphorie, dépression

21 METABOLISME Hydrosoluble Liposoluble

22 METABOLISME 95% par le foie Glandes sudoripares Poumon Muscles Cerveau

23 METABOLISME                                                                                                                                       VOIE PRINCIPALE Acétate Acétyl COA Cycle de Krebs

24 METABOLISME VOIES ACCESSOIRES
Système Catalase: Aldeyde oxydase présente dans le foie Système MEOS: microsomial Cytochrome P450 NADH ctochrome-c-réductase Si l’alcoolémie>0,5gr/l

25 METABOLISME

26 METABOLISME Prioritaire Inhibition de la néoglucogenèse
Inhibition de la lipolyse (accumulation des graisses) Accumulation d’acide lactique

27 REPERAGE Poser la question Critères biologiques La clinique

28 MARQUEURS BIOLOGIQUES
ALCOOLEMIE VGM: 85-95 GGT<30 TRANSAMINASES<40 CDT<1.3% (deficient carboxy transferase)

29 Alcoolisme et clinique
Une clinique touffue Intoxication aigue Intoxication chronique Le syndrome de sevrage Comorbidités psychiatriques Types d’alcoolisme Psychopathologie complexe

30 Intoxication alcoolique aigue
L’ivresse simple: Troubles cérébelleux Les ivresses pathologiques: Excito-motrice Hallucinatoire Délirante Signes d’imprégnation alcoolique Faciès caractéristique Tremblements Troubles du sommeil Crampes musculaires Anorexie

31 Grille de Le Gô

32 Grille de Le Gô

33

34 COMPLICATIONS Cancers oropharyngées Oesophagite Gastrite, ulcère
Pancréatite Hépatopathies

35 COMPLICATIONS GASTRITE

36 COMPLICATIONS ULCERE

37 COMPLICATIONS DIGESTIVES Hépatique: Stéatose HAA Fibrose Cirrhose

38 COMPLICATIONS STEATOSE

39 COMPLICATIONS DIGESTIVES Hépatique: Stéatose HAA Fibrose Cirrhose

40 COMPLICATIONS CIRRHOSE

41 COMPLICATIONS L’hypertension portale

42 COMPLICATIONS DIGESTIVE L’hypertension portale Hépatomégalie
Splénomégalie Ascite Varices oesophagiennes

43 COMPLICATIONS

44 COMPLICATIONS ASCITE

45 COMPLICATIONS DIGESTIVE Pancréatite chronique Buveur de bière
Atteinte parenchymateuse

46 COMPLICATIONS VASCULAIRE Insuffisance cardiaque (béri-béri)
Cardiomyopathie primitive

47 COMPLICATIONS Déficit en vitamine Vit B Malabsorption Carence d’apport

48 COMPLICATIONS NEUROLOGIQUE Polynévrites Démences Épilepsie
Traumatismes

49 COMPLICATIONS Polynevrite SNP Déficit en vit B1 Atteinte gliale

50 TRT Le Sevrage BENZODIAZEPINES HYDRATATION La vitaminothérapie
Le sulfate de MG++

51 TRT Maintien de l’abstinence L’ACAMPROSATE (aotal) NALTREXONE (revia)
DISULFIRAME (esperal)

52 TRT L’ACAMPROSATE NALTREXONE

53 TRT DISULFIRAME

54 TRT DISULFIRAME