Assistance au vêlage et soins au nouveau-né

Présentation au sujet: "Assistance au vêlage et soins au nouveau-né"— Transcription de la présentation:

1 Assistance au vêlage et soins au nouveau-né

2 Plan 1- Accouchement dirigé 2- Soins au nouveau-né
Préparation au vêlage Examen obstétrical Manœuvres obstétricales 2- Soins au nouveau-né Fonctions cardiovasculaires et réflexes Réchauffement Tétée

3 Accouchement dirigé : Préparation au vêlage
Box de vêlage 3 lacs Vêleuse Médicaments Règles Surveillance discrète de la mise bas Propreté Parturiente : local de vêlage Gants propres, blouses de vêlage Examen gynécologique : antisepsie

4 Plan 1- Accouchement dirigé 2- Soins au nouveau-né
Préparation au vêlage Examen obstétrical La femelle à terme Présentation, position, postures Viabilité du fœtus Disproportion foeto-pelvienne Manœuvres obstétricales 2- Soins au nouveau-né Fonctions cardiovasculaires et réflexes Réchauffement Tétée

5 Femelle à terme ilium Détroit antérieur du bassin Sacrum Trans Pubis
Nerf sciatique ilium Nerf obturateur Trans Pubis

6 Examen obstétrical Propreté Douceur Éviter de rompre la poche des eaux
Couleur du liquide expulsé Examen du col Degré de dilatation Degré d’élasticité Lubrification Diagnostic de présentation, position et posture du foetus

7 Présentations Présentation antérieure Présentation postérieure
• Présentation antérieure Genou aplati dorso-ventralement Articulation boulet et genou Présentation postérieure Jarret aplati latéralement Articulation boulet et jarret Présentation transverse

8 Présentations, positions, postures
SACRUM Iléo-sacré Présentations, positions, postures • ILIUM PUBIS Position du foetus par rapport au détroit antérieur lorsqu'il le franchit Présentation antérieure : position dorso-sacrée ou dorso-iléo-sacrée Présentation postérieure : position lombo-sacrée ou lombo-iléo-sacrée Anormales Posture : attitude du fœtus au moment de la mise-bas : état d'extension ou de flexion de la tête, de l'encolure et des membres

9 Présentations, positions
Présentation antérieure position dorso-sacrée Présentation postérieure position lombo-sacrée Présentation transversale

10 Présentation antérieure et mécanisme d’accommodation
Sacrum Apophyses épineuses Progression du foetus Sternum Pubis Apophyses épineuses Accommodation des apophyses épineuses Accommodation sterno-costale

11 Difficulté du franchissement du détroit antérieur
1 2 Epaules Coudes Bassin et articulations incompressibles Hanches 3 4 Grassets

12 Exemples de dystocies foetales en présentation antérieure : Tête et encolure
Encapuchonnement

13 Dystocies foetales en présentation antérieure: Membres postérieurs
Accrochement des grassets

14 Plan 1- Accouchement dirigé 2- Soins au nouveau-né
Préparation au vêlage Examen obstétrical La femelle à terme Présentation, position, postures Viabilité du fœtus Disproportion foeto-pelvienne Manœuvres obstétricales 2- Soins au nouveau-né Fonctions cardiovasculaires et réflexes Réchauffement Tétée

15 Viabilité foetale Pincement de l’espace interdigité Réflexe de succion
Pression sur le globe oculaire Présentation postérieure Doigt dans l’anus

16 Disproportion foeto-pelvienne chez la vache
Bassin trop petit Excès de volume du fœtus Poids : kg (40 kg en moyenne) Foetus Diamètre pelvien 1er degré 2ème degré 3ème degré 4ème degré Césarienne

17 Plan 1- Accouchement dirigé 2- Soins au nouveau-né
Préparation au vêlage Examen obstétrical Manœuvres obstétricales 2- Soins au nouveau-né Fonctions cardiovasculaires et réflexes Réchauffement Tétée

18 Manœuvres obstétricales
Veau engagé Pose des lacs sur les membres Membre

19 Manoeuvres obstétricales
Licol à têtière et muserolle à anse double

20 Manoeuvres obstétricales
Utilisation de la vêleuse : modèle en T

21 Manoeuvres obstétricales
Traction alternative sur chaque membre Synchrone des contractions abdominales Tractions modérées Traction horizontale (20°) puis vers la mamelle

22 Manoeuvres obstétricales
Lubrification Dilatation Dégagement de la tête Orientation de la traction

23 Quand intervenir? Présentation postérieure Souffrance fœtale
Absence de rupture de la poche des eaux Expulsion du fœtus lente > 30 min Disproportion foeto-pelvienne

24 Plan 1- Accouchement dirigé 2- Soins au nouveau-né
Préparation au vêlage L’examen obstétrical Manœuvres obstétricales 2- Soins au nouveau-né Fonctions cardiovasculaires et réflexes Réchauffement Tétée

25 Soins au nouveau-né Faciliter la respiration
Désobstruction des voies respiratoires Stimuler la respiration Eau froide Analeptique cardio-respiratoire FR=30 bpm FC=120 bpm Désinfection du cordon : solution iodée

26 Soins au nouveau-né Réchauffement Tétée Vitalité Léchage par la mère
Friction T=37.5°C Tétée Colostrum : 7 à 10 % du PV Vitalité Réflexe de succion Relever de la tête Position