Plénière COREVIH 15 Dec 2011 Etude rétrospective sur les jeunes adultes infectés par le VIH par voie verticale ou pendant la petite enfance V. Reliquet,

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1 Plénière COREVIH 15 Dec 2011 Etude rétrospective sur les jeunes adultes infectés par le VIH par voie verticale ou pendant la petite enfance V. Reliquet, V. Rabier, M. Lefebvre Promoteur : COREVIH Pays de la Loire

2 Plénière COREVIH 15 Dec 2011 Contexte Lamélioration du traitement anti-rétroviral par larrivée des HAART à partir de 1996 a permis la survie denfants infectés de manière périnatale jusquà ladolescence et lâge adulte Plusieurs cohortes concernent ces enfants infectés par voie verticale ou dans lenfance EPF French Perinatal Cohort : 348 enfants âgés de moins de 18 ans, infectés entre 1985 et 1994 CHIPS Collaborative HIV Paediatric Study : 654 enfants du Royaume Uni et dIrlande, âgés de plus de 10 ans suivis entre 1996 et 2007 Pediatric AIDS Clinical Trials Group 219/219C : 1236 enfants des Etats Unis suivis entre 1996 et 2006

3 Plénière COREVIH 15 Dec 2011 Absence de données concernant létat de santé des jeunes adultes infectés par le VIH de manière périnatale COVERTE ANRS CO19, en cours depuis 2010 : 400 adultes jeunes âgés de 18 à 25 ans suivis de manière prospective pendant 3 ans => cette étude rétrospective représente une « photographie instantanée » de cette population particulière par Une histoire familiale souvent douloureuse Le non-dit autour de linfection par le VIH Ses antécédents de traitements lourds en termes de nombres de prises, inadaptation de la galénique et effets indésirables Sa transition des services de Pédiatrie vers des services adultes Le caractère stigmatisant et sexuellement transmissible de linfection

4 Plénière COREVIH 15 Dec 2011 Objectifs Description de létat de santé physique des jeunes adultes âgés de 18 à 25 ans, infectés par le VIH par voie verticale ou dans les 5 1ères années de vie Problématique de la morbidité liée au VIH Problématique des résistances acquises au cours dARV prolongés Problématique de la compliance au traitement Description de leur état de santé psychique Description de leur place dans la société

5 Plénière COREVIH 15 Dec 2011 Méthodologie Etude transversale multicentrique observationnelle des jeunes adultes infectés par le VIH par voie verticale ou pendant lenfance Exploitation de la base de données NADIS ? Utilisation dauto-questionnaires psycho-sociaux et comportementaux Critères dinclusion Patients âgés de 18 à 25 ans Infection par le VIH par voie verticale ou dans les 5 1ères années de vie Suivi à …

6 Plénière COREVIH 15 Dec 2011 Recueil de données Données démographiques Poids, Taille, IMC Sexe, Age, Année de naissance, Prématurité, Pays de naissance Données médicales Année dinfection par le VIH, Durée dinfection par le VIH, Mode dinfection par le VIH, Co-infection par les virus des hépatites, Année du 1 er trt ARV, Durée HAART Stade CDC, ATCD dinfection opportuniste, Lipodystrophie CD4 actuel et nadir, CV actuelle, Génotypes cumulés Comorbidités : dyslipidémie, HTA, diabète, IRC…, Trts associés (contraception) Calendrier vaccinal, Année de passage en service adultes Données psychosociales Environnement familial, Scolarité, Niveau détudes, Profession Ressources financières, Accès aux soins, Situation familiale, Logement Sexualité, orientation sexuelle, gestion du risque de transmission Grossesses, IVG, PMA Consommation de tabac, alcool, autres drogues, Prise en charge psychiatrique Adhérence au traitement, Activité physique, Voyages

7 Plénière COREVIH 15 Dec 2011 Evaluation des troubles du sommeil chez les PVVIH Projet détude

8 Plénière COREVIH 15 Dec 2011 Rationnel Fréquence élevée des troubles du sommeil dans la population générale ( 30%) Impact sur la qualité de vie Prise en charge modeste Chez les PVVIH Plaintes dinsomnies fréquentes Origines multiples Maladie VIH, ARV, contexte psycho-social, syndrome dépressif….. À Nantes, en 2011 Insomnie et/ou prescription somnifères/anxiolytiques notées dans le dossier Nadis® chez 30.4 % des patients

9 Plénière COREVIH 15 Dec 2011 Objectifs de létude Evaluer la prévalence des troubles du sommeil dans une population de PVVIH adultes Rechercher les facteurs associés Liés au VIH Non liés au VIH

10 Plénière COREVIH 15 Dec 2011 En pratique Participation de tous les sites COREVIH volontaires Auto-questionnaire proposé au patient lors de la consultation (Morphée) Prévalence Pour les sites équipés de Nadis®, récupérer les données médicales Facteurs associés Etude non interventionnelle Déclaration CNIL + note dinformation patient Organiser une prise en charge si besoin (médecin du sommeil)