CAS CLINIQUES.

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1 CAS CLINIQUES

2 CAS 2 Patient âgé de 42 ans VIH-1 + sous ARV * Antécédents
- Tuberculose ganglionnaire traitée et déclarée guérie en 12/06 - consommation d’alcool (2 verres de bière/j) - pneumopathies récurrente * Bilan initial, poids 62 kg, IMC 18.5, amaigrissement CD4 330 * Q1) Classez ce patient selon la classification de l’OMS

3 CAS 3 * Monsieur D A, âgé de 24 ans, est reçu en consultation pour prise en charge d’une infection à VIH-1 diagnostiquée à la suite de pneumopathies récurrentes. * Au bilan initial, l’examen clinique retrouve un amaigrissement important ave un IMC à 16.5, une cicatrice de zona ophtalmique droit, une candidose oropharyngée et une ulcération génitale chronique suintante d’aspect herpétique.

4 CAS 4 Mlle O. A. 35 ans, vous consulte pour la première fois car elle se plaint d’un amaigrissement, d’une candidose buccale. Elle a fait une tuberculose pulmonaire il y a deux ans, un zona intercostal il y a 6 mois. Son poids est de 55 kg pour 1m70. Test HIV+

5 CAS 5 Un patient de 27 ans vous consulte pour diarrhée + altération de l’état général et amaigrissement (76 kg, poids de base 85 kg). A l’interrogatoire, vous trouvez qu’il existe : • Une diarrhée évoluant depuis 4 mois, selles liquides, sans glaire ni sang, 3 à 10 selles / jour, en aggravation depuis quelques semaines (10 selles/j). • Pas de douleur ni de fièvre • Antécédent de zona intercostal il y a 3 ans À l’examen, vous constatez :  conscience normale  TA 9/5, pli cutané  37°  Cicatrices de prurigo diffus  Perlèche, langue rouge dépapillée

6 Cas 6 Un homme de 45 ans, connu séropositif depuis 5 ans, vous est amené par sa famille parce que depuis une semaine, il présente des troubles importants de l’attention, une asthénie majeure et des épisodes de confusion, ainsi qu’une fièvre n’excédant pas 37°8. Dans ses antécédents on note une tuberculose pulmonaire 5 ans auparavant. Il a interrompu son traitement ARV depuis 1 mois et ne prend plus aucune prophylaxie. A l’examen on est frappé par un patient très apathique et indifférent. Son examen neurologique est par ailleurs normal. Son dossier médical révèle des CD4 à 110/mm3 3 mois auparavant.