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Examen clinique des seins et dépistage du cancer du sein
Soirée de formation AMPPU 9 juin 2010 F. Deshayes- AMODEMACES
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Pourquoi un dépistage organisé du cancer du sein
Critères liés au test Critères liés à la maladie Critères liés à la thérapeutique Critères liés à l’environnement socioéconomique
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ORGANISÉ Organisé Règles bien précises Généralisé Assurance qualité
Non à risque Intégré dans le système de santé Suivi Évalué
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Examen clinique des seins et DO
Justification En pratique Résultats France entière année 2006
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Pourquoi un examen clinique des seins dans le DOCS ?
dans le but de réduire le nombre de faux négatifs par la détection de cancers symptomatiques avec mammographie normale ou anormale
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Examen clinique systématique
Mammographie de dépistage incidence Face et Oblique externe (+ clichés cpltaires) Examen clinique systématique Mammographie normale Mammographie anormale ECS normal ECS anormal ECS normal ou anormal Bilan diagnostique immédiat ( BDI ) 2e lecture BDI NORMAL BDI ANORMAL Normale Anormale Examen diagnostic
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Informations médicales de l’ECS sur la feuille d’interprétation de la mammographie
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Évaluation de l’apport de l’ECS dans le programme du DOCS
Campagne de dépistage 2006 Évaluation nationale réalisée par l’InVS grâce à la remontée des données des SG Publiée en juin 2009
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Résultats globaux de la campagne
2 millions de femmes ont participé 96% des mammographies passées en 2e lecture 9% mammographies positives en L1 avant bilan et 3,7% après bilan 1,3% mammographies positives en L2 cancers (6,3‰) 835 cancers dépistés par L2 (6,4% des cancers
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Examen clinique systématique effectué dans 96% des cas
Mammographie de dépistage : femmes Examen clinique systématique effectué dans 96% des cas Mammographie normale Mammographie anormale ECS anormal chez 3000 femmes 0,2% ECS normal ECS normal ou anormal Bilan diagnostique immédiat ( BDI ) 2e lecture BDI NORMAL BDI ANORMAL Normale Anormale 59 cancers
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Difficultés de l’évaluation de l’ECS
Liées à la qualité des données Variable non renseignée Incertitude sur la réalité de l’examen clinique Liées au petit nombre de cancers symptomatique et radio-occultes
