TROD OR NOT TROD.

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1 TROD OR NOT TROD

2 CDAG 6000 500 Camion 3 mois SS CADA 50% ADI UCSA CARUUD 20€ 150 000€
100 6000 UCSA ADI 10 500 CARUUD Camion 20€ € € 10 1000

3 5 l salive ou sang capillaire
fabriquant Volume Durée mn Oraquick Advance Rapid HIV ½ Antibody test Orasure technologies (USA) 5 l salive ou sang capillaire 20-40 VIKIA HIV 1/2 bioMerieux (France) 75 l sang capillaire 20-30 Determine HIV 1–2 et combo Orgenics Ltd (Israel) 50 l sang capillaire 15-60 INSTI HIV K Biolytical (Canada) 5

4 200 adultes : 194 VIH-1, 6 VIH-2 et 20 séronégatifs
0.025 0.03 Faux négatifs - 5,2% (60 essais provenant de 36 patients) - 6 avaient > 3 tests négatifs (infection récente) - 4 patients traités avec CV indétectable (seuil à 200 cp/ml associée a faux négatif) Spécificité : 20 VIH-négatifs par tous les TDR Sensitivity of Five Rapid HIV Tests on Oral Fluid or Finger-Stick Whole Blood: A Real-Time Comparison in a Healthcare Setting . PLoS ONE, 2010 Pavie et al.

5 séroconversion

6 Sensibilité sérum>sang capillaire
Faux négatifs sang capillaire : Oraquick : 11 Vikia : 3 Determine Ac : 10 et Ag-Ac : 7 INSTI : 2 12/ 18 patients : + sur le sérum

7 % VIH2 B nonB France 1,5 61 39 Brest 42 58

8 Négatif Accord <3mois TROD VHC VB … Migrant déterminé

9 1500 1000 Séro VIH TROD rendu % + VHC VHB 07/2010 06/2011 918 800 87 1 66 07/2011 09/2011 166 45 148 89 100 10/2011 10/2012 568 412 (26) 925 90 75

10 Test VIH+ VIH- + A B - C D VPP VPN

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