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RCIU Plan du cours Définition Incidence Étiologies Dépistage
Pathologies Nutrition
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RCIU Définition Nouveau-né dont le poids de naissance est inférieur au 10° percentile du poids en fonction du terme Peut être prématuré ou à terme Synonymes: Hypotrophique, Restriction de croissance
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RCIU Incidence 10% du nombre des naissances vivantes
France ( ) : 80000 Ille et Vilaine(12000): 1200 PN< 2500:7%
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RCIU Étiologies Syndrome pré éclamptiques Origine vasculaire Gémellité
Pathologies maternelles…. Aberrations chromosomiques et anomalies géniques Infections virales et parasitaires Alcool et tabac ……… NB: relation taille mère et PN enfant
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RCIU Dépistage anténatal Par hauteur utérine et échographie
Notion d’ATCD de RCIU Par hauteur utérine et échographie Hospitaliser pour rechercher l’étiologie soit évidente : HTA par ex soit non évidente : caryotype fœtal : trisomie18, 4p-,… malformations associées :reins, vertèbres,… Surveiller la croissance et la vitalité foetale Discussion obstétrico pédiatrique lieu,date,mode d’accouchement
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RCIU RCIU à terme: prise en charge immédiate
Maternité niveau II ou III Présence pédiatre en anténatal Thermorégulation Transfert en néonatologie si PN<2200 NB: peut rester en maternité si adaptée
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RCIU Hypothermie : T°<36 RCIU à terme : pathologies néonatales
Hypoglycémie: Glucose< 0.40 gr/l Hypocalcémie: CA< 2 mm/L Polyglobulie: Hématocrite> 70% Troubles digestifs (EUN):
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RCIU Nutrition Besoins Protides 4/5 gr/kg/24h Calories 150 Kcal/Kg/24h
Nutriments Lait mère surtout au début Laits Pré-
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RCIU Devenir retard psychomoteur< Dépend de l’étiologie
Dépend de la prématurité associée Si d’origine vasculaire retard psychomoteur< retard de croissance< GH ? Pathologies vasculaires à l’age adulte ?
