PTH et R-PTH Technique opératoire

Présentation au sujet: "PTH et R-PTH Technique opératoire"— Transcription de la présentation:

1 PTH et R-PTH Technique opératoire
Dr Nogier Service de Chirurgie Orthopédique Pr Catonné Groupe Pitié-Salpêtrière

2

3 Objectif de la PTH Hanche mobile Hanche stable Hanche indolore
Pas de complication

4 Généralités

5 Aseptie Préparation cutanée Lavage des mains Stérilisation
ATB prophylaxie Tenue de bloc Gantage Salle de bloc Durée opératoire

6 Implants Tige fémorale / Implant cotyloïdien Cimentage / Sans-ciment
Matériau Couple de frottement

7 PTH primaire

8 Préparation osseuse Abord de la hanche Luxation de la hanche
Extraction de la tête Exposition

9 Temps cotyloïdien Exposition Fraisage Essai du fantôme Impaction
Insertion du noyau

10 Temps fémoral Exposition Préparation osseuse Essai du fantôme
Impaction de la tige Essai de longueur Impaction de la tête

11 Fermeture Réduction de la hanche prothésée Evaluation
Fermeture sur un drain

12 Après la fermeture Radiographie de contrôle Evaluation de la longueur
Prévention de la luxation

13 R-PTH

14 Extraction de l’implant
Voie d’abord Exposition Extraction des implants Bilan des lésions osseuse

15 Reconstruction Greffe osseuse Autologue Allogreffe Armature

16 Implantation de la PTH Tiges longues Implants vissés Cerclages
Armatures

17 Variantes Cimentage Navigation

18