CHIRURGIE DE LA VESSIE.

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1 CHIRURGIE DE LA VESSIE

2 Anatomie (1)

3 Anatomie (2)

4 Anatomie (3)

5 Anatomie (4)

6 Interventions Cancer : Cystectomie (totale)
Cystoprostatectomie Pelvectomie antérieure Taille vésicale pour calcul Cure de diverticule vésical

7 Cancer de vessie

8 Cystectomie totale Indication : le cancer de vessie « infiltrant »
Diagnostic Hématurie Echographie / cystoscopie Résection endoscopique : tumeur infiltrante Bilan : Scanner thoraco-abdomino-pelvien Ganglions /Poumons/ Os/Cerveau/Foie

9 Cysto-prostatectomie
Principes anatomiques Urothélium dans sa totalité Installation Décubitus dorsal Accès verge (rectum) Matériel spécifique Sondes urétérales

10 Temps opératoires Curage ganglionnaire Ouraque - Ombilicales
Uretères : extemporané Sondes ou ligature Déférents

11 Temps opératoires Ailerons vésicaux Ailerons prostatiques
Clivage rectal Santorini Section de l’urèthre (extemporané)

12 Temps opératoires

13 Variantes Urèthrectomie : pas de remplacement
Conservation de la coque prostatique Discuté sur le plan carcinologique

14 Urétérostomie cutanée

15 Bricker

16 Entérocystoplastie de remplacement