Anesthésie digitale par la gaine des fléchisseurs

Présentation au sujet: "Anesthésie digitale par la gaine des fléchisseurs"— Transcription de la présentation:

1 Anesthésie digitale par la gaine des fléchisseurs

2 La pratique fréquente de gestes de petite chirurgie au SAU,conduit le praticien a réaliser une anesthésie digitale SAU anesthésie en bague très utilisée gaine des fléchisseurs ignorée Technique applicable a l’activité du SAU? Compétence particuliere? Qualité de l’anesthésie induite? Complications?

3 LA TECHNIQUE Matériel simple:aiguille 23G,seringue 5cc Xylocaine 1%
Injection de 2cc en regard de la tète du métacarpien Dans la gaine du fléchisseur Technique selon D.CHIU

4 TEST DE PROVOCATION

5 Niveau d’action Face palmaire des 3doigts longs
Face dorsale des 3 doigts longs Le 5° en injectant 1cc sur la branche cubitale Pas le pouce:les collatéraux passant a distance de la gaine

6 Acceptabilité Délai Durée Qualité
Acceptabilité:EVA moyenne a 5 cryothé rapie?MEOPA? Délai d’installation:2min si dans la gaine,6min si par diffusion Durée moyenne :40 min suffisant pour la majorité des gestes effectués au SAU Qualité:geste chirurgical ressentie comme totalement indolore

7 COMPLICATIONS La crainte du phlegmon induit Désinfection soigneuse
Activité bactériostatique de la xylocaine Pour vous rassurer absence de complication sur une série de 150 patients revus en consultation Technique de référence pour la SFALR

8 CONCLUSION Technique simple,sans apprentissage matériel aspécifique
4 doigts sur 5 Rapidité, durée,qualité de l’anesthésie induite Une technique simple ,adaptée au SAU,devant remplacer l’anesthésie en bague

9 exemples