Infections chez limmunodéprimé (Non VIH +) Dr S Bevilacqua Service des Maladies Infectieuses CHU Nancy 31/03/2006.

Présentation au sujet: "Infections chez limmunodéprimé (Non VIH +) Dr S Bevilacqua Service des Maladies Infectieuses CHU Nancy 31/03/2006."— Transcription de la présentation:

1 Infections chez limmunodéprimé (Non VIH +) Dr S Bevilacqua Service des Maladies Infectieuses CHU Nancy 31/03/2006

2

3

4 Neutropénie en 2005 De la clinique à lévaluation des risques Différentes populations Différentes durées de neutropénie Différentes profondeurs de neutropénie = DIFFERENTS RISQUES

5 Différentes populations Neutropénies courtes Agranulocytoses médicamenteuses Tumeurs solides/chimio Lymphomes non agressifs, myélomes… Neutropénies longues Leucémies aigues: induction, consolidation Lymphomes agressifs Greffes de cellules souches hématopoïétiques Mais dautres risques peuvent sajouter

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21 Mortalité des neutropénies fébriles 1962: bactériémie à BGN= 90% mortalité [McCabe, Arch Intern Med] De 1978 à 1994: 800 épisodes de bactériémies chez des neutropéniques – 21% => 7% de mortalité – Mortalité à J30: 10% si BGN, 6% si Gram+ [Viscoli, BrJ Haematol 1998]

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47 Cas particulier des TOS

48

49

50

51 Autres Problèmes Infections virales CMV, Herpès Infections Fongiques. Intérêt discuté des traitements préventifs ou préemptifs?

52