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Economie de la santé Elisabeth Mutzig Lycée Jean Rostand Strasbourg
Décembre 2008
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Convergence des besoins, des demandes et des services de santé
Besoins existants, demandes exprimées, pas de service disponible Mécontentement Besoins existants, services disponibles, pas de demande exprimée Sous utilisation Demande exprimée, services existants, pas de besoin réel Gaspillage 1 Besoins Demandes 1 3 2 2 Services 3
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L’enchaînement besoin-demande-offre
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la loi de l'offre et de la demande
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CONSOMMATION MEDICALE TOTALE (CMT)
Consommation de soins et de biens médicaux (CSBM) -soins hospitaliers -soins ambulatoires (médecins, dentistes, auxiliaires médicaux, laboratoires d’analyse, thermalisme) -transports sanitaires -biens médicaux (médicaments, optique, prothèses, petits matériels, pansements) Prévention individuelle (PMI, Médecine scolaire, médecine du travail )
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Composition en pourcentage des différents postes de la CMT en 2006
Médecine Préventive 2% CSBM 98% Source : Eco-Santé France 2007, version septembre 07 d'après les Comptes nationaux de la santé, Drees
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La consommation médicale totale en 2006
Composition en valeur (€ courants par personne) des différents postes de la CMT en 2006 Source : Eco-Santé France 2007, les Comptes nationaux de la santé, Drees
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Evolution de la structure de la CMT
1996 49 % Source : Eco-Santé France 2008, d’après données Drees, Comptes de la Santé
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4,7 4,4 3,5 En valeur : en appliquant les prix de l’année En volume : on enlève l’effet de l’inflation et de la hausse des tarifs
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Evolution de la CSBM dans le PIB depuis 1959
Source : Eco-Santé France 2008, d'après les Comptes de la santé 2007
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11% 8,7%
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La dépense courante de santé
Indemnités journalières Dépenses de recherche Dépenses de formation Prévention collective Dépenses de gestion administratives Subventions Soins aux personnes âgées en établissement Consommation médicale totale CSBM Prévention individuelle C’est l’ensembles des dépenses courantes effectuées par les financeurs du système de santé : Sécurité sociale, Etat, Collectivités locales, organismes de protection complémentaire et ménages
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Source du graphique : DREES, Comptes de la santé 2006, base 2000
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Les comptes de la santé en 2006
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La dépense nationale de santé
Ou dépense totale de santé C’est un agrégat retenu pour les comparaisons internationales Il comprend la DCS moins les indemnités journalières et les dépenses de formation et de recherche et plus les frais de fonctionnement et d’amortissement des hôpitaux publics
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La santé n’a pas de prix
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Réalisation de graphiques
TD Réalisation de graphiques
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Part des financeurs dans chaque poste de dépenses de soins et de biens médicaux
Soins hospitaliers Soins ambulatoires Biens médicaux Sécurité sociale 91,9 65,7 62,2 Etat 1,2 1,6 1,4 Complémentaire 4,2 20,4 21,3 Ménages 2,7 12,3 15,1 source : Eco-santé 2007
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Soins hospitaliers Soins ambulatoires Biens médicaux Sécurité sociale 91,9 65,7 62,2 Etat 1,2 1,6 1,4 Complémentaire 4,2 20,4 21,3 Ménages 2,7 12,3 15,1 source : Eco-santé 2007
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Structure du financement de la dépense de soins et de biens médicaux
1995 2004 2007 Sécurité sociale 77,1 76,6 CMU-C et AME 1,1 1,4 Mutuelles 7,3 7,6 7,9 Sociétés d'assurance 3,3 3,1 3,2 Institutions de prévoyance 1,6 2,6 2,5 Ménages 9,6 8,3 8,5 100 Source DREES 2007
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Consommation de soins et biens médicaux
Source : Comptes nationaux de la santé en DREES
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