Métastases cérébrales. Quelles sont les classifications pronostiques utilisées?

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1 Métastases cérébrales

2 Quelles sont les classifications pronostiques utilisées?

3 Cas Clinique 1 Homme 75 ans –Une crise –Atcds: Carcinome rénal à cellules claires mars 2007 –TDM abdominal normal en nov. 2008 Adénocarcinome prostatique irradié HTA, tr. rythme cardiaque

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5 Hypothèses? Propositions thérapeutiques et argumentaire?

6 Cas Clinique 2 TAL Pi, homme 65 ans Adénocarcinome pulmonaire traité Syndrome confusionnel

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8 Propositions?

9 Cas Clinique 3 SOU Ro, femme 60 ans –Carcinome mammaire Chirurgie, radiothérapie, 3 ème ligne de chimio –Tableau d’hypertension intracrânienne et Sd. cérébelleux

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11 Propositions?

12 Cas Clinique 4 LEF Je, 60 ans Peu d’antécédents Syndrome cérebelleux IRM

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14 Propositions?

15 Pathologie Non tumorale

16 Cas Clinique 1 ARN Je, 41 ans Hospitalisé 3 sep. pour crise convulsive –État général moyen, dentaire catastrophique

17 Propositions?

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19 Que dit la littérature?

20 Cas clinique 2 MAR Ch, 15 ans Contexte de sinusite depuis une quinzaine de jours – antibiothérapie Hospitalisation pour céphalées, crise convulsive TDM

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22 Commentaires

23 Conduite à tenir?

24 Cas Clinique 3 BAB Ch, 12 ans Hospitalisation (21 sep) pour céphalées, vomissements, contexte de toux –GCS 15, œdème facial le lendemain –TDM

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26 Conduite à tenir?

27 Cas Clinique 8 DES Jo, femme 60 ans –Professeur de musique –Schizophrène Céphalées depuis une quinzaine de jours, puis vomissements, puis aphasie fébrile Hospitalisation aux urgences TDM cérébral

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30 Conduite à tenir?