Contrat de bon usage IDF Etablissements dialyse

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1 Contrat de bon usage IDF Etablissements dialyse
Ile-de-France Contrat de bon usage IDF Etablissements dialyse Synthèse des résultats du rapport d’étape 2010 OMEDIT, ARS IDF, 2011

2 Etablissements concernés
10 structures de dialyse avec PUI 12 structures de dialyse sans PUI

3 Structure de dialyse avec PUI

4 Pourcentage d’atteinte du score max par objectif
1 – Codage en UCD de tous les médicaments 2 - Informatisation du circuit du médicament 3 - Développement de la prescription 4 - Dispensation nominative 5 - Traçabilité de la prescription et de l'administration pour les médicaments 6 - Existence d’une COMEDIMS ou d'une commission équivalente opérationnelle 7- Existence d’un livret thérapeutique des médicaments validé par la COMEDIMS ou une commission équivalente et actualisé 8 - Prescription et dispensation nominative des médicaments hors GHS 9 - Traçabilité des médicaments hors GHS 10 - Suivi de modification du traitement ou de non administration pour les médicaments hors GHS 11 - Suivi par la pharmacie hospitalière de la consommation individuelle des médicaments hors GHS en code UCD par patient et par service ou prescripteur 12 - Estimation des consommations par spécialité pharmaceutique hors GHS par la COMEDIMS ou la commission équivalente 13 - Analyse des consommations par spécialité pharmaceutique hors GHS par la COMEDIMS ou la commission équivalente 16 - Recueil, diffusion et actualisation des protocoles thérapeutiques par la COMEDIMS ou la commission équivalente 17 - Conformité aux référentiels nationaux ou à défaut aux référentiels du comité de la juste prescription régional 18 - Dispositif d’audit interne de suivi des engagements 19 - Autoévaluations ciblées sur les prescriptions de médicaments hors GHS

5 Score des établissements
Moyenne 95%

6 Objectif 4: Dispensation nominative Existence d'un projet formalisé, ponctué d'indicateurs de suivi et d'un calendrier de mise en œuvre 50% des établissements n’atteignent pas le score max pour cet objectif

7 Autres objectifs non atteint : OBJECTIF 12 et 18
OBJECTIF 12 - Estimation des consommations par spécialité pharmaceutique hors GHS par la COMEDIMS ou la commission équivalente 1 établissement n’a pas atteint l’objectif OBJECTIF 18 - Dispositif d’audit interne de suivi des engagements 5 établissements n’ont pas réalisé le calendrier de mise en œuvre prévisionnel

8 Indicateur 2.3 Indicateur 3.3 :
Pourcentage de postes de dialyse disposant d’une prescription informatisée transmise à la PUI et bénéficiant d'un enregistrement informatisé des administrations : 80% en moyenne Indicateur 3.3 : 100% des postes de dialyse bénéficient d'une prescription

9 Indicateur 4.3 Indicateur 5.3
Pourcentage de postes de dialyse bénéficiant d’une analyse pharmaceutique de la totalité du traitement: 24% en moyenne Pourcentage de postes de dialyse bénéficiant d’une traçabilité des médicaments de la prescription et de l’administration: 80% en moyenne

10 Indicateur 8 Indicateur 9
Pourcentage de médicaments hors GHS dispensés au vue d’une prescription nominative : 100 % Indicateur 9 Pourcentage de prescriptions et d’administration de médicaments hors GHS présentes dans le dossier patient : 98% en moyenne

11 Structure de dialyse sans PUI

12 Pourcentage d’atteinte du score max par objectif
1 - Développement de la prescription 2 - Traçabilité de la prescription et de l'administration pour les médicaments 3 - Informatisation du circuit du médicament 4 - Développement d'un système d'assurance qualité 5 - Prescription nominative des médicaments hors GHS 6 - Suivi de modification du traitement ou de non administration pour les médicaments hors GHS 7 - Suivi de la consommation individuelle des médicaments hors GHS en code UCD par patient et par service ou prescripteur 8 - Estimation des consommations par spécialité pharmaceutique hors GHS par la COMEDIMS ou la commission équivalente 9 - Analyse des consommations par spécialité pharmaceutique hors GHS par la COMEDIMS ou la commission équivalente 11 - Recueil, diffusion et actualisation des protocoles thérapeutiques 12 - Conformité aux référentiels nationaux ou à défaut aux référentiels du comité de la juste prescription régional 13 - Dispositif d’audit interne de suivi des engagements 14 - Autoévaluations ciblées sur les prescriptions de médicaments hors GHS

13 Score des établissement Sans PUI
Moyenne 94 % Etablissements

14 Objectifs non atteints par les établissements
58% des établissements n’atteignent pas le score max pour 5 objectifs

15 Indicateurs

16 Indicateur 3.3 Pourcentage de postes de dialyse disposant d’une prescription informatisée Pourcentage de postes de dialyse bénéficiant d'un enregistrement informatisé des administrations