Pour une prise en charge non médicamenteuse, adaptée à nos résidents désorientés. ARS Docteur D. LEONI VII- 2012 Gériatre – Médecin Coordonnateur.

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1 Pour une prise en charge non médicamenteuse, adaptée à nos résidents désorientés. ARS Docteur D. LEONI VII- 2012 Gériatre – Médecin Coordonnateur

2 « Docteur, faites quelque chose! » Le nombre croissant de résidents atteints dune altération des facultés cognitives (70/124) et en particulier présentant des troubles du comportement a vite posé le problème de leur accompagnement aux autres résidents, au personnel, aux familles, aux médecins, sans parler des résidents malades eux-mêmes.

3 Lanalyse En fin daprès-midi langoisse monte, Ils déambulent livrés à eux-mêmes, Perdus, ils saccrochent aux soignants, aux familles, aux autres résidents, Enfin le diner, toilette & coucher avant 20h00, Le « comprimé pour dormir » vers 20h00, Et on passe la main aux veilleuses!

4 Les effectifs concernés Marcheurs perdus (québécois), Avec troubles du comportement, Généralement « vigoureux », MMSE entre 22 et 10 environ, 10 % des résidents au plus, Soit 10 à 12 sur 124 à PSA, Quelques éligibilités croisées PASA/15-22

5 La stratégie 2 petits groupes de 5-6 Toujours les mêmes, Dans les mêmes lieux, Vivant ensemble, De 15 heures à 22 heures, Ateliers, goûter, repas, veillée, Eventuellement regroupés.

6 Mai 2008: recrutement dune AS dédiée, Lundi à vendredi, 15h-22h, Décembre 2008: recrutement de vacataires dédiés les WE 15h-22h, Février 2009: recrutement dune 2 ème AS dédiée lundi-vendredi, 15h-22h.

7 Scepticisme initial général (à lexception de la psychologue!), Adhésion du Directeur au projet, Dès la première nuit, fonte spectaculaire des transmissions dincidents, Dès le premier matin: « cest incroyable! »

8 3 résidents sur les 124 de lEHPAD prennent des neuroleptiques, Dans les groupes « 15-22 »: 1/3 prennent un anxiolytique, 1/3 un hypnotique 1/3 un IRS, 1/3 aucun des 3. Et les médicaments?

9 Les 2 postes de semaine ont été créés sur les fonds de lassociation, Et repris en 2009 et 2010 dans la dotation liée à laugmentation des GMP & PMP, Les vacataires de WE sont payés par lhébergement. Et les sous?

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