Mars 2004 JF Lefort.

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1 Mars 2004 JF Lefort

2 Électrocardiogramme ECG (8)
Proposition de schéma d ’analyse repérer un QRS vérifier qu ’ils sont identiques les uns aux autres mesurer la fréquence cardiaque rechercher une onde P devant chaque QRS mesurer l ’espace PR analyser la morphologie de QRS repérer et analyser l ’onde T et l ’espace QT Mars 2004 JF Lefort

3 Mars 2004 JF Lefort

4 Mars 2004 JF Lefort

5 Mars 2004 JF Lefort

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9 LES TROUBLES CONDUCTIFS Les blocs auriculo-ventriculaires (BAV)
Défaut de passage de l ’influx électrique entre les oreillettes et les ventricules 3 stades : passage difficile, allongement du temps de passage = bloc du premier degrés = BAV I passage très difficile, passage inconstant = bloc du second degrés = BAV II passage impossible, dissociation oreillettes/ventricules = bloc du troisième degrés = BAV III Mars 2004 JF Lefort

10 1 Mars 2004 JF Lefort

11 2 Mars 2004 JF Lefort

12 3 Mars 2004 JF Lefort

13 4 Mars 2004 JF Lefort

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19 LES TROUBLES CONDUCTIFS Bloc de branche
Blocage de la conduction électrique sur une des deux branches, droite ou gauche ==> dépolarisation d’un ventricule avant l ’autre ==> asynchronisme ==> élargissement de QRS On en rapproche les hémiblocs antérieur et postérieur absence d ’élargissement majeur de QRS mais rotation axial Mars 2004 JF Lefort

20 Mars 2004 JF Lefort

21 5 Mars 2004 JF Lefort

22 7 Mars 2004 JF Lefort

23 8 Mars 2004 JF Lefort

24 LES TROUBLES DU RYTHME Battements cardiaques initiés par un influx électrique né ailleurs que dans le nœud sinusal et ne respectant donc pas le circuit normal de propagation Circuit normal nœud sinusal ==> oreillettes ==> nœud auriculo-ventriculaire ==> faisceau de His (septum interventriculaire) ==> ventricules Mars 2004 JF Lefort

25 LES TROUBLES DU RYTHME (2) Classification
Selon la durée au minimum un battement anormal = extrasystole parfois 2 ou 3 = doublet ou triplet plus prolongée, de quelques secondes à plusieurs jours = salve, trouble du rythme persistant, paroxystique permanent Selon le lieu de naissance au dessus de la bifurcation du faisceau de His, respecte le synchronisme de contraction des ventricules, QRS normaux (sauf si BDB), rythme supraventriculaire en dessous de la bifurcation, asynchronisme ventriculaire, QRS élargi, rythme ventriculaire Mars 2004 JF Lefort

26 LES TROUBLES DU RYTHME Principaux trouble du rythme
Supraventriculaire Extrasystoles atriales ( ou auriculaire ) Fibrillation auriculaire Flutter auriculaire Tachycardie jonctionnelle (dont les tachycardie de Bouveret Ventriculaire Extrasystoles ventriculaires Tachycardie ventriculaire Fibrillation ventriculaire Mars 2004 JF Lefort

27 9 Mars 2004 JF Lefort

28 10 Mars 2004 JF Lefort

29 11 Mars 2004 JF Lefort

30 12 Mars 2004 JF Lefort

31 13 Mars 2004 JF Lefort

32 14 Mars 2004 JF Lefort

33 15 Mars 2004 JF Lefort

34 16 Mars 2004 JF Lefort

35 17 Mars 2004 JF Lefort

36 18 Mars 2004 JF Lefort

37 19 Mars 2004 JF Lefort

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43 24 Mars 2004 JF Lefort

44 25 Mars 2004 JF Lefort

45 26 Mars 2004 JF Lefort

46 27 Mars 2004 JF Lefort

47 28 Mars 2004 JF Lefort

48 29 Mars 2004 JF Lefort

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50 31 Mars 2004 JF Lefort

51 34 Mars 2004 JF Lefort

52 F I N Mars 2004 JF Lefort

53 22 Mars 2004 JF Lefort

54 32 Mars 2004 JF Lefort

55 33 Mars 2004 JF Lefort

56 Mars 2004 JF Lefort

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