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PRINCIPES DE LA FONCTION ENDOCRINIENNE
N de TALANCÉ
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LES DIVERSES HORMONES 1-Les hormones peptidiques:
Demi-vie courte quelques minutes Stockées dans les cellules productrices possibilité d’évaluer les réserves Récepteurs membranaires Présentent dans l’hypothalamus, l’hypophyse,le pancréas endocrine,les parathyroïdes,cellules médullaires de la thyroÏde,le cœur,le rein,le tube digestif…
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LES DIVERSES HORMONES 2 - Les stéroïdes: Demi-vie longue
Pas de stockage.Tests de stimulation qui évaluent les capacités de synthèse Récepteurs nucléaires Hormones gonadiques,du cortex surrénalien,hormones dérivées de la vitamine D3
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LES DIVERSES HORMONES 3 - Les aminoacides Demi-vie variable
Récepteurs nucléaires pour certaines et membranaires pour d’autres Hormones thyroïdiennes,de la médullo -surrénale Neuro-médiateur:sérotonine,histamine, GABA
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LES DIVERSES HORMONES 4 - Les dérivées d’acides gras:les éicosanoïdes ou rétinoïdes: Voie de la cyclooxygénase (COX) Thromboxane,prostacycline et prostaglandines Voie de la lipoxygénase Les leucotriènes Voie du cytochrome P450 Les acides époxy-éicosatétraénoïques Fonction endocrine mais aussi paracrine Récepteurs membranaires Prostate,la muqueuse gastro-intestinale
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Synthèses hormonales 1- hormones peptidiques et aminoacides:
Pré-proparathormone proparthormone parathormone Thyrogloguline thyroxine triiodothyronine Pré-proinsuline proinsuline insuline 2 -hormones stéroïdes : Dérivent du cholestérol Enzymes de la famille des oxygénases P450
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SYNTHÈSES HORMONALES 2 - les hormones stéroïdes
Glucocorticoïdes :le cortisol Minéralocorticoïdes:l’aldostérone Les androgènes:testostérone et les androgènes surrénaliens (déhydroépiandrostérone et son sulfate et l’androsténedione) Les hormones ovariennes:oestrogènes et progestérone
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MODES D’ACTIONS DES HORMONES
1 - Les récepteurs membranaires: Famille des récepteurs couplés aux protéines G: Hormones peptidiques principalement Récepteurs à activité tyrosine-kinase Insuline 2 -Récepteurs intranucléaires Hormones stéroïdes,hormones thyroïdiennes,calcitriol,les rétinoïdes
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Récepteurs membranaires
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Récepteurs nucléaires
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MODES D’ACTIONS DES HORMONES
3- Les seconds messagers AMP cyclique GMP cyclique Diacylglycérol et inositoltriphosphate (IP3) calcium
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MODES D’ACTIONS DES HORMONES
4- Mutations du récepteur intranucléaire Syndrome de résistance aux hormones: Résistance aux androgènes Aux hormones thyroïdiennes Résistance au cortisol Rachitisme vitamine D-résistant Pseudo-hyperaldostéronisme
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MODE D’ACTION DES HORMONES
5- Couplés aux protéines G: Pseudo-hypoparathyroïdie Diabète insipide néphrogènique 6- À activité tyrosine kinase Variété rare de diabète insulino-dépendant 7- Récepteurs de la GH:(récepteurs transmembranaires et tyrosine kinase,les JAK-2) Nanisme de Laron
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LIBÉRATION DES HORMONES
Exocytose des granules de stockage: Insuline,glucagon,prolactine,hormone de croissance (GH ou STH) Diffusion passive: Hormones stéroïdes Mode de libération périodique Ultradien:minute ou heure Circadien:24 heures Infradien:plusieurs mois voire années
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TRANSPORT DES HORMONES
Formes hydrosolubles:circulent libre dans le sérum Hormones hydrophobes sont liées à des protéines spécifiques et à l’albumine ou la pré-albumine Seule la fraction libre de l’hormone est active et inter agit avec son récepteur
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CONTRÔLE HORMONAL 1 - Contrôle par un soluté:
Augmentation de la glycémie libération de l’insuline Baisse de la calcémie libération de l’hormone parathyroïdienne
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CONTRÔLE HORMONAL 2 - Contrôle par une autre hormone
Système étagé hypothalamo-hypophysaire-glande périphérique Notion de rétro contrôle négatif Notion de rétro contrôle positif
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CONTRÔLE HORMONAL - - HYPOTHALAMUS Hormone stimulante
Hormone inhibitrice + - ANTÉHYPOPHYSE - + GLANDE CIBLE HORMONES
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LES AXES ENDOCRINIENS Hypothalamus Hypophyse Glandes cibles Hormones
Axe thyroïdien TRH TSH Thyroïde T3 -T4 Axe gonadique GnRH ou LHRH FSH LH Testicule Ovaires Testostérone Oestrogènes progestérone Axe surrénalien CRH ACTH Cortex surrénalien Axe somatotrope GHRH Somatostatine GH ou STH IGF1 Lactation dopamine Prolactine
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CONTRÔLE HORMONAL 3 - Contrôle nerveux
Direct:régulation de la libération des catécholamines par la médullo-surrénale Indirect: Modification de la libération hormonale par des stimulations sensitives ou par certains états émotionnels
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FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
1- Régulations d’urgence Eau:équilibre hydrique hormone antidiurétique (ADH) et les peptides natriurétiques Sodium/potassium:aldostérone régulée par le système rénine angiotensine,l’hormone corticotrope (ACTH),les peptides natriurétiques,les glucocorticoïdes
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FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
1- Régulations d’urgence: La glycémie: L’insuline:hypoglycémiante Entrée du glucose dans le foie,les muscles et le tissu adipeux Stockage hépatique et musculaire du glucose Les hormones de la contre-régulation Adrénaline et glucagon (effets immédiats) Cortisol et hormone de croissance
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FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
1- Régulations d’urgence Le calcium et le métabolisme phospho-calcique La parathormone (PTH) Synthèse et libération inversement proportionnelles au taux sérique du Ca2+.Détection grâce aux récepteurs sensibles au calcium (Ca RS) Augmente la calcémie
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FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
1- Régulation d’urgence Le calcium et le métabolisme phospho-calcique La parathormone (PTH) Tissu osseux :augmente la résorption Rein: augmente la réabsorption tubulaire du calcium Stimule la synthèse du calcitriol
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FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
1- Régulation d’urgence Le calcium et le métabolisme phospho-calcique Le calcitriol ou 1,25 dihydroxycholécalciférol Augmente la calcémie Intestin:indispensable pour l’absorption du calcium Tissu osseux:permet la synthèse de protéines de structure
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FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
1- Régulations d’urgence Le calcium et le métabolisme phospho-calcique La calcitonine ou thyrocalcitonine Diminue la calcémie Tissu osseux:inhibition de la résorption Rein:augmentation de l’excrétion urinaire du calcium
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FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
1- Régulations d’urgence Thermogenèse: Les hormones thyroïdiennes : contrôlent le métabolisme cellulaire oxydatif favorisent la production de chaleur Hyperthyroïdie:augmentation de la température centrale Hypothyroïdie:baisse de la température centrale
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FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
1- Régulation d’urgence Pression artérielle: Volémie et osmolalité plasmatique: ADH,aldostérone,cortisol Résistances vasculaires: Adrénaline Angiotensine II (système rénine angiotensine) NO Endothéline
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FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
2- Régulations au long court Croissance: L’hormone de croissance GH ou STH Croissance des os et des organes Agit par l’intermédiaire de facteurs de croissance.Le plus important:IGF1 Les hormones thyroïdiennes Os Développement des systèmes nerveux central et périphérique
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FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
2- Régulations au long court Reproduction La gonadolibérine hypothalamique GnRH ou LHRH Les gonadotrophines hypophysaires LH:fonction hormonale des ovaires et des testicules FSH:spermatogenèse ; différenciation des follicules
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FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
2- Régulations au long court Reproduction Les hormones sexuelles Testostérone 17b-oestradiol La prolactine Développement de la glande mammaire Production du lait
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FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
2- Régulations au long court Reproduction Ocytocine Déclenchement de l’accouchement Éjection du lait Les hormones de la gestation Gonadotrophine chorionique humaine (hCG) Somatomammotrophine chorionique ou hormone lactogène placentaire (HLP)
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ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
Hypersécrétion: Antéhypophysaire: Hormone de croissance:l’acromégalie Prolactine: syndrome aménorrhée-galactorrhée Infertilité,dysfonctionnement érectile Adénome gonadotrope,thyréotrope Adénome corticotrope:maladie de Cushing
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ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
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ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
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ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
Hypersécrétion: Post-hypophyse:sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique (syndrome de Schwartz-Bartter) Glande thyroïde: Hyperthyroïdie Cancer médullaire de la thyroïde:calcitonine
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ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
Hypersécrétion: Glandes Surrénales: Cortex surrénalien Hypercortisolisme Hyperaldostéronisme primaire Hyperaldostéronisme secondaire Médullosurrénales: phéochromocytome
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ANOMALIES DE FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
MALADIE DE CUSHING
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ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
MALADIE DE CUSHING
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ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
Hypersécrétion: Glandes parathyroïdes: Hyperparathyroïdie primaire Hyperparathyroïdie secondaire Ovaires: Tumeurs sécrétantes Masculinisantes féminisantes
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ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
Hyposécrétion: Antéhypophysaire: Isolée: Gonadotrope Thyréotrope Somatotrope Corticotrope Prolactine panhypotituitarisme
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ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
NANISME PAR INSUFFISANCE EN GH
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ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
Hyposécrétion: Post-hypophyse Diabète insipide central Glande thyroïde: Hypothyroïdie:myxoedème
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ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
Hyposécrétion: Glandes surrénales: Cortex surrénalien Hypocortisolisme:maladie bronzée d’Addison Hypoaldostéronisme:maladie bronzée d’Addison Médullosurrénales:
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ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
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ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
Hyposécrétion: Glandes parathyroïdes:Hypoparathyroiïdie Hypocalcémie Aigüe:crise de tétanie Chronique Calcitriol: Rachitisme Ostéomalacie
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ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN
Hyposécrétion: Gonades: Impubérisme Hypogonadisme hyper gonadotrope
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