Coronaropathies et Plongées

Présentation au sujet: "Coronaropathies et Plongées"— Transcription de la présentation:

1 Coronaropathies et Plongées

2 - Délai 6 Mois depuis dernier épisode - + Aucun symptôme depuis - Suivi cardio régulier - Pas de consommation de Trinitrine - Contrôle des facteurs de risque: Cholestérol, tabac, Tension, Diabète sans hypoglycémiants

3 Coronaires gauches normales Pas de spasme Fonction cardiaque normale Bonne observance d’un traitement adapté

4 - Test d’effort: Pas de trouble de rythme Pas de souffrance myocardique (sous médicaments si besoin) - Entraînement physique régulier - Capacité physique bonne

5 Certificat médical possible. Enseignement limité à espace proche
* Certificat médical possible * Enseignement limité à espace proche * Nitrox ? * Pas d’encadrement * Pas de mélanges hypoxiques

6

7 Bétabloquants et plongées - 1
Ralentissement du rythme Adaptation < à l’effort Risque de crise d’asthme Mauvaise sensation de l’hypoglycémie (froid) Syndrome de Raynaud (doigts )

8 Bétabloquants et plongées - 2
Pas d’insuffisance cardiaque Pas de trouble du rythme Recherche dune intolérance respiratoire (asthme) Test d’effort avec capacité physique normale Eventuellement changer de molécule

9 Bétabloquants et plongées - 3
* Accord pour 1 an * Contrôles réguliers (ECG/an) * Eviter l’eau froide * Nitrox ?

10 Foramen Ovale Perméable et autres Shunts D-G 1
* Rechercher suite à ADD : - Central - Troubles de l’équilibre ou audition - Cause incertaine * Pas de recherche en prévention (1/4 + !) * Pas de recherche si ADD Médullaire * Echographie Trans Oesophagienne ou Echo-Doppler Trans-crânien

11 Foramen Ovale Perméable et autres Shunts D-G 2
Si positif : Contre-indication de principe ou Laissé à l’appréciation du Médecin Fédéral

12 Foramen Ovale Perméable et autres Shunts D-G 3
- Plongée dans la courbe de sécurité - Pas de successive - Profondeur < 30 m - Pas d’effort pendant et après (3h) - Pas de Yoyo - Nitrox +

13 Foramen Ovale Perméable et autres Shunts D-G 3
-Remontée lente (< 10m/mn) pas de Valsalva forcé Pas d’apnée après plongée Pas de plongée si mal de mer Pas plonger si fatigue Facteurs de risque: Poids; >40 ans,..

14

15 Troubles de l’hémostase
Hémophile: >14 ans Suivi et éduqué Capable de s’administrer son traitement Pas d’inhibiteur du Facteur VIII Plaquettes < : CI Tt anticoagulant: problème de la maladie initiale Thrombophilie après phlébite: CI

16 Ophtalmologie Contre-indication définitive: Pathologie vasculaire
Kératocone stade >2 Prothèse oculaire et implants creux Vision binoculaire < 5/10

17 Ophtalmologie CI temporaire: - chirurgie réfractive = 1 mois
- Cataracte = 2 mois - Glaucome = 2 mois - Greffe de cornée = 8 mois Attention aux bétabloquants locaux

18 MERCI de VOTRE ATTENTION