Microcirculation : Mise à niveau

Présentation au sujet: "Microcirculation : Mise à niveau"— Transcription de la présentation:

1 Microcirculation : Mise à niveau
N. Siauve Laboratoire de recherche en imagerie, faculté Necker 1

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3 Plan • Qu’est-ce que la microcirculation ?
• Les acteurs et leurs rôles • Imagerie fonctionnelle

4 Qu’est-ce que la microcirculation ?
Mouvements de liquide et de solutés qui se produisent au sein d’un organe à l’échelle microscopique : 4 types • Circulation sanguine dans les capillaires • Echanges transcapillaires • Diffusion interstitielle • Pénétration cellulaire

5 Circulation sanguine générale
POUMONS V V OD OG COEUR VD VG A Injection A ORGANE V

6 Circulation sanguine à l’échelon de l’organe

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9 Les systèmes capillaires
Vaisseaux de 8 à 12 µm de diamètre Endothélium Membrane basale 3 types

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11 Composition et définition
Capillaires continus : muscles, cerveau Capillaires fenestrés : rein, intestin Capillaires discontinus : foie, rate, moëlle osseuse

12 Vidéomicroscopie Muscle Mésentère Tumeur

13 Perfusion capillaire À l’intérieur du système capillaire
• Circulation sanguine • Vitesse de circulation faible • Hétérogènéité +++ d’un capillaire à l’autre au sein du capillaire au cours du temps

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16 Qu’est-ce que la microcirculation ?
Mouvements de liquide et de solutés qui se produisent au sein d’un organe à l’échelle microscopique : 4 types • Circulation sanguine dans les capillaires • Echanges transcapillaires • Diffusion interstitielle • Pénétration cellulaire

17 Echanges transcapillaires
Mouvements de liquide et de solutés qui se produisent à travers la membrane capillaire

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19 • 5 moyens de passage de la barrière capillaire
• Jonctions intercellulaires • Fenêtres • Tunnels • Vésicules • Cytoplasme Varient selon le type de molécules ++

20 Echanges transcapillaires
Eau Electrolytes Macromolécules

21 Qu’est-ce que la microcirculation ?
Mouvements de liquide et de solutés qui se produisent au sein d’un organe à l’échelle microscopique : 4 types • Circulation sanguine dans les capillaires • Echanges transcapillaires • Diffusion interstitielle • Pénétration cellulaire

22 Diffusion interstitielle
Mouvements de solutés et de molécules induits par un gradient de concentrations au sein de l’interstitium.

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24 Interstitium • Espace situé entre les capillaires et les autres cellules de l’organe • Tissu conjonctif fibres, protéines…. • Aussi appelé stroma • Importance variable selon l’organe, la pathologie

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26 Tumeur

27 Interstitium : voies de sortie
2 types système lymphatique : « poubelle » Veine Artère Lymphe

28 Interstitium : voies de sortie
2 types cellules spécifiques de l’organe

29 Qu’est-ce que la microcirculation ?
Mouvements de liquide et de solutés qui se produisent au sein d’un organe à l’échelle microscopique : 4 types • Circulation sanguine dans les capillaires • Echanges transcapillaires • Diffusion interstitielle • Pénétration cellulaire

30 Cellules spécifiques Propres à un organe foie : hépatocytes
muscle : myocytes cerveau : neurones Pénétration cellulaire

31 Imagerie de la microcirculation
Décrire et quantifier la microcirculation du produit de contraste. modélisation du ou des phénomènes prédominants

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33 Description physiologique
Elle dépend : du type de molécule étudiée du type de réseau capillaire

34 Tumeur

35 Foie

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37 diffusion transcapillaire et interstitielle Capture intracellulaire
Agent de contraste spécificité C sans spécificité C petite taille grande taille diffusion transcapillaire et interstitielle Capture intracellulaire rémanence vasculaire

38 Conclusion La microcirculation implique 4 types de phénomènes.
Un acteur principal : système capillaire. Elle est accessible en imagerie fonctionnelle.