LA GONARTHROSE.

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1 LA GONARTHROSE

2 Traitement fonctionnel
Pathologie - surcharge pondérale sur un genou normo axé - modification de l’axe mécanique du membre inférieur : augmentation des charges sur le plateau tibial interne ou externe - modification de l’axe mécanique : arthrose fémoro-patellaire - rupture du LCA : sur un sujet normo axé et sans surcharge pondérale Traitement fonctionnel - traction décoaptation mécanique par poulie  diminution des contraintes sur les segments atteints - traction manuelle  pour favoriser la sécrétion de synovie - travail du vaste interne en isométrique stricte jambes tendues  pour diminuer les contraintes au niveau de la rotule = protocole des fractures de la rotule : travail long et endurant - technique d’abaissement de la rotule - stimulation de la rotule - en décharge et en DD - soulager les éléments latéraux et renforcer les éléments controlatéraux : pour les arthroses sur le plateau tibial interne ou externe - valgus  étirer les haubans externes et tonifier les rotateurs internes de hanches (muscles de la patte d’oie) - varus  inverse - renforcement du quadriceps : - du vaste interne en chaîne ouverte de 0 à 10° - étirement du droit antérieur et du quadriceps  pour redonner une élasticité et le renforcer ce qui va diminuer les contraintes sur la rotule

3 - travail des ischios : - en chaîne ouverte essentiellement puisqu’ils ont un rôle dans la stabilité du genou en chaîne fermée - spécifiquement en fonction du type d’opération - étirement des ischios si flexum dans l’axe avec une composante de rotation si valgus ou varus - étirement de toute la chaîne postérieure et donc du triceps - possibilité de faire du vélo si haute selle et pas de résistance - pas de rameur, ni de squat, ni de presse - travail statique si travail fonctionnel - si le genou est chaud, il faut diminuer la rééducation - évolution de l’arthrose en fonction de l’âge, du poids et de l’activité professionnelle