Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

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1 Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS
« Les réseaux de santé constituent un enjeu fort de santé publique en termes d’amélioration de la sécurité des soins, de la qualité des prises en charge, de responsabilisation des professionnels et de l’usager et d’optimisation des ressources de l’assurance maladie. Tous les grands plans de santé publique des cinq dernières années comportent un volet sur l’organisation des coordinations et des complémentarités en réseau ». Mr Xavier BERTRAND JO Sénat du 23/11/2006 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

2 Réseau Douleur en Sarthe
Evaluation du Réseau Douleur en Sarthe Sept.2004 – Déc. 2006 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

3 Association loi 1901 – Dolosarthe Opérationnel 1er septembre 2004
De Santé Réseau… Douleur Départemental Financement DRDR Déc. 2003 Association loi 1901 – Dolosarthe Opérationnel 1er septembre 2004 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

4 Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS
Historique Fondations du réseau  Structure douleur CHM identifiée UETD  Structure privée CMCM  2 sites de consultations de proximité  Communauté des Etablissements de la Sarthe Groupe de MG  Dossier déposé du Guichet régional 2004 sept. Réseau opérationnel 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

5 Arguments pour une organisation en réseau
Douleur problématique transversale  Organisation transversale 25 % à 30 % de la population souffre de douleurs chroniques  ¼ Prise en charge pluridisciplinaire Demande croissante des Professionnels de santé Libéraux et Institutionnels Nombre restreint d’algologues Perte progressive des financements alloués par l’ARH au CHM vers d’autres sites d’activités 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

6 Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS
Objectifs Optimiser la prise en charge de la douleur chronique * Améliorer l’accès aux soins (pôles de consultation) la coordination des soins (guichet unique) * Dispenser des soins de qualité (mêmes référentiels – Formation) * Intégrer les associations des patients (ateliers d’activité) Prévenir le syndrome douloureux chronique 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

7 Fonctionnement Comité de Direction Comité de Coordination
Bureau de l’Association DOLOSARTHE Composé de 7 membres Réunion 1 fois/mois Nombre de présents en moyenne : 5 Comité de Coordination Personnel de Coordination Médecin Coordonnateur eq TP Cadre de santé eq TP Secrétaire eq TP Réunion 1 fois par semaine Comité scientifique 1 binôme Médecin – Paramédical De chaque structure Réunion 2 à 4 fois par an 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

8 Quelques spécificités
Ville-structures sanitaires  Partage du label UETD entre les 2 pôles de référence  Missions communes et spécifiques = COMPLEMENTARITE Une cellule de coordination élément pivot du réseau  Située en un lieu neutre, ouverte sur la ville  Coordonne toutes les demandes  de soins  de formation  lieu de rencontre  Professionnels de santé  Public  Associations  Coopération active avec associations de patients  Ateliers d’activité – Prix Fondation CNP 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

9 Cellule de coordination
Le Réseau douleur en Sarthe Cellule de coordination . Centralisation et orientation des consultations sur les sites . Aide téléphonique aux professionnels . Formations Structures douleur Pôles de consultations de proximité Et/ou spécialisées Professionnels libéraux Médecins traitants IDE, kiné, pharmaciens etc.… Professionnels libéraux pluridisciplinaires Patients Toutes structures sanitaires publiques – privées PS/PH Associations des usagers Réseau OncoSarthe Réseau Ariane Réseau Régional Autres réseaux 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

10  Prévenir la douleur chronique
Missions INFORMER SENSIBILISER FORMER SOIGNER AIDER COOPERER EVALUER  Prévenir la douleur chronique Avoir des projets 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

11 Informer - Sensibiliser
Professionnels de santé (CPAM) Public – JMD annuelle – Portes ouvertes Presse – Radios locales 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

12  Prévenir la douleur chronique
Missions INFORMER SENSIBILISER FORMER SOIGNER AIDER COOPERER EVALUER  Prévenir la douleur chronique Avoir des projets 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

13 Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS
FORMER Med. Pharm. IDE 3e Journée Régionale Des Réseaux IDE-ASH Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

14 Evaluation de la formation MG
Adaptée 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

15 Evaluation de la formation MG
3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

16  Prévenir la douleur chronique
Missions INFORMER SENSIBILISER FORMER SOIGNER AIDER COOPERER EVALUER  Prévenir la douleur chronique Avoir des projets 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

17 4 (2004) 10 (2006) 12 (2007) SOIGNER La Ferté Bernard Saint Saturnin
4 (2004) (2006) 12 (2007) La Ferté Bernard Saint Saturnin LE MANS – CMCM – CHM – Clinique du Pré - Centre Jean Bernard Parigné L’Evêque Sablé S/Sarthe Le Grand Lucé La Flèche Château Du Loir 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

18 Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS
SOIGNER 77,5 % des demandes du département gérées par la cellule de coordination 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

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20  Prévenir la douleur chronique
Missions INFORMER SENSIBILISER FORMER SOIGNER AIDER COOPERER EVALUER  Prévenir la douleur chronique Avoir des projets 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

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Coordination des soins  Réunions pluridisciplinaires * 1/mois * Nombre de dossiers de 80 à 100/an 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

23  Prévenir la douleur chronique
Missions INFORMER SENSIBILISER FORMER SOIGNER AIDER COOPERER EVALUER  Prévenir la douleur chronique Avoir des projets 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

24 Structures Sanitaires
COOPERER Patients 322 Structures Sanitaires 37 PDS 11 % des MG 10 Spécialistes 18 Kiné. 11 IDE 22 Chir. Dent. ADHESIONS Med. Travail 52 Associations 2 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

25 Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS
COOPERER SFETD CNMD INCA REDO - ONCOPL DIABETE ONCOSARTHE –SP Soins de support 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

26  Prévenir la douleur chronique
Missions INFORMER SENSIBILISER FORMER SOIGNER AIDER COOPERER EVALUER  Prévenir la douleur chronique Avoir des projets 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

27 Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS
Evaluer  Procédure commune de prise en charge  Dossier commun (ANAES) Outils Procédure Ex :Fibromyalgie – Stimulation médullaire  Evaluation de l’utilisation des référentiels ANAES  79/100 dossiers  Evaluation de la prise en charge 6 mois – 1 an – 2 ans Prise en charge * Monodisciplinaire = Algologue * Pluridisciplinaire 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

28 Evaluation PC monodisciplinaire à 1 an 72 questionnaires adressés
50 retours soit 69,5 % 50 exploitables soit 69.5 % 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

29 Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS
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31 Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS
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32 Info reçues – Loi du 4 mars 2002
3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

33 Evaluation PC pluridisciplinaire à 1 an 23 questionnaires adressés
20 retours soit 86.9 % 20 exploitable soit 86.9 % 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

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35 Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS
Pas de reprise de travail 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

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37 Info reçues – Loi du 4 mars 2002
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38 sur l’évaluation économique de la Société Française de la Douleur
Réflexion sur l’évaluation économique Congrès National de la Société Française de la Douleur 17 au 20 novembre Lille 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

39 Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS
Si la douleur m’était comptée… Mélanie, 11 ans… 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

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févr-96 02/96 05/96 09/96 1/97 Cs Douleur 03/97 04/97 02/98 Cs CHU Paris Chirurgien  AINS Cs dl. DL min. = 1 DL Maxi. = 7.3 Cs CHU Paris Rhumatologie  AINS Arrêt AINS Reprise sport Antalgiques spécifiques Hospitalisation Aspirine Kiné Arrêt sport DL min. = 0 DL Maxi. = 1 Appendicectomie Fin de la Prise en Charge 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

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Les douleurs de cicatrice sont des douleurs neuropathiques Diagnostic d’interrogatoire Retentissement sur la qualité de vie - Suppression du sport - Absences scolaires - Angoisse, persistance des symptômes - Complications potentielles des AINS et Aspirine Plus value de l’organisation en réseau - Qualité de vie, retentissement… - Economique ( F) 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

43 Missions des réseaux de proximité
Conclusion Etat des lieux Nombre d’algologues restreint : 313 (enquête juin 2006) Structures pluridisciplinaires : Critères identification 1998  Douleurs chroniques rebelles 3e plan douleur  2010 Prévention de la douleur chronique Informer – sensibiliser le public Sensibiliser et former les PDS Institutionnels et libéraux Poursuivre l’amélioration de la PC douleurs aiguës, douleurs induites par les soins (2e plan douleur), PCD Enfants Réduire les délais d’attente des consultations douleur Coordonner les prises en charge des douleurs complexes (EPD) Coopérer avec les autres réseaux où la douleur est présente Missions des réseaux de proximité 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

44 Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS
Impacts  Qualité de vie (patient/famille/soignant)  Socio-économique - Bénéfice aux usagers concernés : Effets directs du travail en réseau - Bénéfice dans la durée, futurs patients : Plus-value du réseau - Ex. CCQ Complication de la migraine - 4 % population  1,5 à 2 millions de patients - CCQ – Versus MIGRAINE  Ex. complémentaires X 5  Médicaments X 6  Coût global annuel X 10 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS

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Réflexions 3 niveaux  Réseaux départementaux, de proximité Acteurs institutionnels et libéraux, structures  Réseau régional : Missions complémentaires - Formation/enseignement (IFSI) - Procédures régionales : Pathologies ou actes spécifiques (Stimulation médullaire) - EPP - Liens avec les autres réseaux régionaux où douleur présente - Liens avec les Sociétés Savantes  Correspondants régionaux  Sociétés Savantes SFETD – CNMD - Recherche/enseignement - Référentiels  HAS - Organisation  DHOS - DGS 3e Journée Régionale Des Réseaux Réseau Douleur Sarthe – Dr R.DUCLOS