Dr André NAU Hôpital d’Instruction des Armées Laveran

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1 Dr André NAU Hôpital d’Instruction des Armées Laveran
Thermorégulation Dr André NAU Hôpital d’Instruction des Armées Laveran

2 Thermorégulation L’homme est un homéotherme
Température du noyau ≈ 37°C Équilibre entre : Quantité de chaleur produite et reçue Quantité de chaleur perdue = Thermorégulation

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5 Chaleur reçue Si température ambiante > Température cutanée

6 Production de chaleur Thermogénèse Au repos : Activité physique :
56 % = organes internes (viscères thoraciques et abdominaux) 18 % = peau et muscles 16 % = cerveau Activité physique : Peau et muscles = 90 %

7 Production de chaleur supplémentaire
Mouvements du corps Frisson thermique Thermogénèse sans frissons Nouveau-né Tissu adipeux brun Défense contre le froid Hormones thyroïdiennes

8 Flux thermique interne
Courant sanguin Température de peau < température du noyau Transport de chaleur vers la peau Irrigation sanguine de la peau

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10 Déperdition de chaleur
= flux thermique externe Radiation thermique Conduction Convection Évaporation

11 Radiation thermique Fonction de la puissance quatrième de la surface de l’émetteur Objet de l’environnement plus froid ou absence de récepteur Absence de support matériel (soleil) Ne dépend pas (peu) de la température de l’air Lampe à infrarouge Paroi froide

12 Conduction Air plus froid que la peau Convection

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16 Évaporation Radiation et conduction insuffisants :
Température ambiante élevée Activité physique intense Seul mécanisme possible si θ°>36°C Air sec Diffusion (respiration insensible) et glandes sudoripares 1 l = 2428 kJ (580 kcal)

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21 Régulation de la température
Valeur de consigne 37°C « Horloge interne » Variations circadiennes (3h – 18h) Cycle menstruel Fièvre

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24 Hypothalamus Thermorécepteurs Informations
Thermorécepteurs cutanés Thermorécepteurs moelle épinière Valeur réelle de la température vs Valeur de consigne

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27 Environnement froid / chaud
Stimulation récepteurs cutanés Production de chaleur Vasoconstriction Avant chute de la Tc. Chaud Augmentation des pertes de chaleur La peau peut rester froide

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32 Température centrale élevée
> valeur de consigne Ex. : exercice physique  flux sanguin cutané Transfert de chaleur Noyau  Peau  production sudorale Refroidissement de la peau Récepteurs centraux +++

33 Température centrale basse
< valeur consigne Deux mécanismes :  déperdition de chaleur  production de chaleur Jusqu’à 4 fois le métabolisme de base Activité musculaire volontaire Frissons NN : thermogénèse sans frisson Récepteurs cutanés au froid + + +

34 Comportement < 0°C et > 50°C (100°C) Comportement approprié
Recherche de l’ombre Port de vêtements adaptés Chauffage des habitations

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37 Fièvre Pyrogènes  de la valeur de consigne Au début A la fin
Frissons A la fin θ° > consigne Vasodilatation et sudation

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39 Pyrogènes Activation des macrophages Interleukine 1 Infections
Inflammations Nécroses Interleukine 1 Foie Cerveau Autres organes

40 Prise de la température
Précision suffisante : Température rectale Température orale Température axillaire Aisselle fermée ½ heure