CATARACTE C. NOEL Clinique des Cèdres.

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1 CATARACTE C. NOEL Clinique des Cèdres

2 Opacification du cristallin
DEFINITION Opacification du cristallin uni ou bilatérale

3 Anatomo-physiologie Cristallin = lentille biconvexe (11 mm) maintenue en place par la zonule de Zinn 2 parties : - noyau - cortex Contenues dans un sac capsulaire

4 perte progressive de l’accommodation
Anatomo-physiologie Le cristallin est « l’organe » de l’accommodation Presbytie perte progressive de l’accommodation =

5 DIAGNOSTIC Signes fonctionnels Baisse d’acuité visuelle progressive
Eblouissement Diplopie monoculaire

6 DIAGNOSTIC Signes d’examen Reflet blanchâtre (examen direct)
Lampe à fente : C. nucléaires, corticales, Sous-capsulaires, polaires. Examen complet : uvéïte, synéchies, HTO

7 EVOLUTION Surveillance régulière Evolution vers la cataracte totale
Complications possibles : Cataracte intumescente Glaucome phacolytique Uvéïte phaco-antigénique Cataracte hypermature

8 Diagnostic étiologique
Cataractes congénitales Congénitales héréditaires Rubéole ++ Congénitales + syndrôme général Cataractes acquises Cataractes préséniles et séniles Cataractes secondaires « compliquées »

9 Diagnostic étiologique
Diabète C. Tumorales Galactosémie du nourrisson Cataractes pathologiques Maladie de Steinert Tétanie Trisomie 21 Glaucome Cataractes syndermatotiques Cataractes traumatiques Cataractes iatrogènes

10 Diagnostic étiologique
Évolution ultime voire historique …

11 TRAITEMENT MEDICAL Collyres Extraction intra-capsulaire CHIRURGICAL
Extraction extra-capsulaire

12 TRAITEMENT CHIRURGICAL
Extraction intra-capsulaire

13 TRAITEMENT CHIRURGICAL
Extraction extra-capsulaire manuelle

14 TRAITEMENT CHIRURGICAL
Extraction extra-capsulaire mécanisée … … ou phaco-émulsification