Cas clinique 1 Un garçon de 12 ans sans antécédents particuliers présente depuis 1 mois une soif inhabituelle et plusieurs mictions nocturnes. Il a perdu.

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1 Cas clinique 1 Un garçon de 12 ans sans antécédents particuliers présente depuis 1 mois une soif inhabituelle et plusieurs mictions nocturnes. Il a perdu 3kgs depuis cette période. Son médecin vous ladresse aux urgences de l'hôpital devant la découverte d'une glycosurie à 3 croix. Linterrogatoire ne révèle aucun facteur déclenchant, lenfant apparaît asthénique. La Tension artérielle est à 110/80mmHg et le pouls est à 110pulsations/mn. le ionogramme sanguin indique les résultats suivants: Na: 142mM/l, Cl:110mM/l, K: 6mM/l, HCO3-: 4, Prot: 78g/l, Glucose: 28mM/l.

2 Question 1: Indiquez en les interprétant les anomalies retrouvées au ionogramme. Dans quelle mesure celles-ci explique le tableau clinique. Quel est votre diagnostic chez cet enfant?

3 Question 2: Quel est le mécanisme physiopathologique le plus probable? Comment le prouver? Quelles en sont les conséquences thérapeutiques?

4 Question 3: Avez-vous besoin dautre examens pour la prise en charge immédiate? Indiquez lesquels en précisant leur intérêt.

5 Question 4: Quelle est la conduite à tenir dans les 1° 24h?

6 Question 5: Quels sont les risques à court terme chez cet enfant? Comment les prévenir?

7 Question 6: Indiquer ce que vous allez dire aux parents de cet enfant, très inquiets par ce qui vient darriver