TRAUMATISME DU RACHIS.

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1 TRAUMATISME DU RACHIS

2 COMPLICATIONS POTENTIELLES IMMEDIATES
Risque de compression médullaire Troubles vésico-sphinctériens Troubles du transit Atteinte viscérale profonde Douleur

3 Risque de compression médullaire
Installation en décubitus dorsal strict avec blocage des fonctionnalités du lit Surveillance neurologique Motricité Sensibilité Mobilisation en bloc Information du patient sur le respect des consignes et accompagnement de celui-ci

4 Troubles vésico-sphinctériens
Pose d’une sonde vésicale Surveillance de la diurèse Surveillance de l’aspect des urines Une hématurie signe une possible atteinte rénale associée

5 Troubles du transit Surveillance du transit
Présence de gaz Présence d’une distension abdominale ( iléus paralytique) Administration du Débridat dans la perfusion

6 Atteinte viscérale profonde
Surveillance générale des signes vitaux Surveillance de l’état général du patient

7 Douleur Mise en place du Perfalgan
Evaluation EVA de l’évolution de la douleur Administration complémentaire d’Actiskénan si nécessaire

8 PREPARATION PRE-OPERATOIRE
Toilette complète au lit Préparation du champ opératoire Préparation du dossier Information du patient

9 ACTIONS IDE EN POST-OPERATOIRE
Risque de compression médullaire Surveillance neurologique Installation à 30°

10 RISQUE DE DECOMPENSATION HEMODYNAMIQUE ET RESPIRATOIRE
Surveillance pouls,TA Fréquence respiratoire, qualité de la respiration Etat général: sensation de malaise…

11 TROUBLES VESICO SPHINCTERIEN
Surveillance de la diurèse De l’aspect des urines Soins de sonde vésicale

12 RISQUE DE TROUBLES DIGESTIFS ( Ileus réflexe, ulcère de stress )
Surveillance De l’apparition de nausées, vomissements, de gastralgies De la reprise du transit De la présence d’une distension abdominale D’un maelena Administration du Débridat et du Mopral

13 RISQUE HEMORRAGIQUE Surveillance: Redons Plaie opératoire

14 RISQUE DE DOULEUR Evaluation et administration des antalgiques dans le respect de la prescription médicale Effectuer les changements de position et les mobilisations douces en respectant l’alignement tête- cou –rachis et en prenant en compte sa fracture de clavicule

15 RISQUE INFECTIEUX Plaie opératoire Voie veineuse périphérique
Sonde vésicale Encombrement pulmonaire

16 RISQUE TROMBO-EMBOLIQUE
Surveillance des signes de phlébite Prévention non médicamenteuse (bas de contention) Administration et surveillance de la Fragmine

17 RISQUE D’ALTERATION DE L’ETAT CUTANEE
Matelas anti-escarre Toucher confort Surveillance des points d’appui Contrôle de l’alimentation et de l’hydratation

18 INCAPACITE PARTIELLE A REALISER SES AUTO-SOINS
Planification des actions de soins nécessaires en prenant en compte son impotence fonctionnelle du bras gauche au regard de: L’hygiène L’alimentation hydratation Mobilisation Elimination ….. Mise à disposition du système d’appel

19 RESPECT DU PROGRAMME THERAPEUTIQUE
Education du patient vis-à-vis des mobilisations Proposer une prise en charge de son problème d’alcoolisme responsable de 2 accidents du travail