Examen ophtalmologique

Présentation au sujet: "Examen ophtalmologique"— Transcription de la présentation:

1 Examen ophtalmologique
Nguyen Elisabeth

2 Rappels anatomiques

3 Rappels anatomiques

4 La paroi De l’extérieur vers l’intérieur: La sclère: coque résistante
La choroïde: riche en vaisseaux sanguins nourriciers La rétine: tissu neurosensoriel La cornée: capot transparent en avant de l’oeil

5 Le contenu: des milieux transparents
D’avant en arrière: L’humeur aqueuse: liquide incolore Le cristallin: lentille transparente biconvexe assurant l’accommodation Le vitré: gel transparent = 2/3 du volume oculaire

6 6 muscles oculomoteurs

7 4 muscles droits 2 muscles droits horizontaux:
Un muscle droit médial Un muscle droit latéral 2 muscles droits verticaux: Un muscle droit supérieur Un muscle droit inférieur

8 2 muscles obliques Assurent les mouvements de torsion:
Un muscle oblique supérieur Un muscle oblique inférieur

9 Rappels anatomiques

10 Transmission du signal
Les images arrivent à la rétine après avoir traversé les différents milieux transparents. Le signal lumineux est transformé en message électrique pour être transmis au cortex visuel (lobe occipital): Nerf optique Chiasma optique Bandelettes optiques Corps genouillés latéraux Radiations optiques

11 La rétine 10 couches rétiniennes Contient les photorécepteurs:
Cônes: vision diurne Bâtonnets: vision nocturne Transforment le signal lumineux en signal électrique

12 Interrogatoire Motif de cs ATCD ATCD oph Signes fonctionnels
Mode d’installation rapide, progressif.. Signes associés …

13 Mesure de l’acuité visuelle
Monoculaire, puis binoculaire Sans, puis avec correction De loin: l’échelle de lecture est placée à 5m, l’acuité étant chiffrée en 10èmes : de 1/10ème à 10/10ème l'échelle de Monoyer De près placée à 33 cm l'échelle de Parinaud, de Parinaud 14 (P 14) à Parinaud 1,5 (P 1,5), la vision de près normale correspondant à P2.

14 Mesure de l’acuité visuelle

15 Examen à la lampe à fente

16 Examen du segment antérieur

17 Examen du segment antérieur

18 La conjonctive

19 Hémorragie sous conjonctivale

20 La cornée

21 Test à la fluorescéine

22 Kératite herpétique

23 La chambre antérieure

24 Tyndall antérieur

25 Hypopion Endophtalmie Uvéite

26 Hyphéma Traumatisme

27 L’iris

28 Synéchies postérieures= iridocristaliniennes

29 Uvéites

30 La pupille

31 Myosis vs mydriase

32 Le cristallin

33 Cataracte

34 Mesure de la pression intra oculaire = PIO
Normale < 21 mmHg

35 Mesure de la PIO

36 Le segment postérieur… toujours à la lampe à fente

37 Examen du segment postérieur

38

39 Fond d’œil normal

40 Quel côté?