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VIEILLISSEMENT NORMAL
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ASPECTS FONCTIONNELS 1/ DIMINUTION DES RESERVES FONCTIONNELLES
A/ METHODES - Études Transversales - Biais des générations - Études longitudinales B/ RESULTAT - Réduction des capacités d ’adaptation C/ 3 PROFILS DE VIEILLISSEMENT : - Réussi : maintien - Usuel - Avec fragilité
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2/ PRINCIPALES MODIFICATIONS OBSERVEES :
* Composition corporelle - masse maigre - eau extracellulaire * S.N.C. - Neurones . Dopaminergiques . Cholinergiques - Conséquences : . Compensation . Confusion . Attention . Apprentissage . Déstructuration du sommeil (mélatonine) . soif
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* S.N. PERIPHERIQUE : - Sensibilité profonde . Chutes * S.N. AUTONOME : - sensibilité des récepteurs aux catécholamines - hypotension orthostatique * ORGANES DES SENS : - Presbytie - Cataracte - Presbyacousie
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* APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE :
- Altération de fonction diastolique du VG (remplissage) . Charge intra-auriculaire troubles du rythme . P A systolique compliance artérielle * APPAREIL RESPIRATOIRE : . Diffusion de l ’oxygène . Capacité ventilatoire . Débit expiratoire de pointe
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* APPAREIL DIGESTIF - Sécrétions chlorhydropeptiques - transit - temps vidange gastrique * APPAREIL LOCOMOTEUR - Masse musculaire - V O2 maximale (1% par an) - Densité minérale osseuse - Amincissement et fragilité du cartilage
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* APPAREIL URINAIRE : - Facteurs surajoutés . Ischémiques . Infectieux . Toxiques . Immunologiques * APPAREIL ENDOCRINIEN - Femme : oestrogènes . Involution . Infections urinaires - Homme : testostérone . Prostate
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* PEAU ET PHANERES : - Atrophie épidermique . Photo-exposition - Cheveux - ongles - glandes sébacées et sudoripares . Xérodermie * SYSTEME IMMUNITAIRE : - lymphocytes T, témoin de la fragilité - réponses aux agressions - préservation de l ’immunité humorale
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ASPECTS RELATIONNELS ET PSYCHOLOGIQUES
1/ GRANDE VULNERABILITE * VIEILLISSEMENT REUSSI - Pôles d ’intérêt * VIEILLISSEMENT DIFFICILE - Sentiment d ’insécurité . Angoisse . Impuissance . Inutilité . Dépréciation . Désinvestissement affectif - Echec des contrôles de l’affectivité . Délinquance . Alcool . Moeurs
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2/ REACTIONS ENTRE RESIGNATION ET REFUS
* Sautes d ’humeur * Conduites répétitives * Thésaurisation * Conduites agressives * Déficit et isolement entraînant des délires de préjudice et persécution Nécessité de se préparer jeune Changement de statut social . Non limité aux loisirs et animations
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