Prise en charge néonatale

Présentation au sujet: "Prise en charge néonatale"— Transcription de la présentation:

1 Prise en charge néonatale
Dr Pascal Bolot Service de néonatologie et réanimation néonatale Pôle mère enfant

2 L’organisation des soins périnatals en France
Humanité, proximité, sécurité, qualité Décrets 98, plan périnataux successifs Dépend des ARS Réseaux de périnatalité

3 L’organisation des soins périnatals en France : décrets de 98
CPN de type I : maternité et soins de base aux nouveau-nés. CPN de type II A maternité avec service de néonatologie sans soins intensifs , minimum de 6 lits, besoins fixés à 2-3 lits pour 1000 naissances, possibilité d’organiser ces lits en unité Kangourou CPN de type II B Maternité avec unité néonatale d’au moins 12 lits dont des lits de soins intensifs , besoins fixés à 1 à 2 lits SI pour 1000 naissances CPN de type III : maternité avec réanimation néonatale : unité à proximité du secteur de naissance comportant au minimum 6 lits de réa, 3 lits de SI et 9 de néonat, besoins fixés à 0,5 à 1 lit de réa pour 1000 naissances

4 Normes en néonatalogie en France : décrets 98
Niveaux de soins Personnel para médical: 1 inf / 6 lits de Néonat 1 inf / 3 lits de SI 1 inf / 2 lits de réa Pédiatre : expérience attestée, sur place à partir du II B Equipement minimum Pas de réelles normes architecturales

5 Réseaux de périnatalité
Décrets 98 et Circulaire de 2006 imposant un cahier des charges Organisation des TIU Réseaux médico-psycho-sociaux Formation continue Protocoles communs Suivi des nouveau-nés à risques

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7 CPN type III Delafontaine
Au sein d’un réseau de périnatalité NEF: 25000 naissances 2 types III, 4 types IIb dont un privé, 5 types IIa privés 1 SMUR pédiatrique Maternité de 4000 accouchements dont le secteur de naissance est en continuité avec l’unité de néonatologie: Réanimation néonatale : 8 berceaux Soins intensifs : 9 berceaux Néonatologie sans SI : 12 berceaux dont 6 Kangourou en maternité

8 Provenance des nouveau-nés
A partir de la maternité : > 80 % Catégorie in-born : mères du secteur géographique ou issues de TIU A partir d’autres maternités Transfert post natal par SMUR ou Ambulance para médicalisée : out-born Peu ou pas d’entrées directes domicile ou urgences

9 Types de nouveau-nés et pathologies
Prématurés : > 80 % À partir de 25 SA Nouveau-nés à terme : détresses respiratoires, encéphalopathie anoxo-ischémiques, pathologies infectieuses, génétiques, métaboliques … Pas de prise en charge des pathologies chirurgicales ( transferts dans les centres parisiens)

10 Sorties nouveau-nés Retour en maternité, unité kangourou
Transferts vers centre périnatal émetteur, ou autre Sortie domicile après séjour en chambre mère enfant au sein du service et accompagnement à la sortie avec infirmière de l’unité