Restaurations de Classe II: Influence d’un fond de cavité caoutchouteux sur l’apparition et la taille d’un hiatus cervical dewaele M. _ Asmussen E. _ devaux.

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1 Restaurations de Classe II: Influence d’un fond de cavité caoutchouteux sur l’apparition et la taille d’un hiatus cervical dewaele M. _ Asmussen E. _ devaux J. _ leloup G. dewaele M. 1-2-3 _ Asmussen E. 3 _ devaux J. 1 _ leloup G. 1-2 1 Laboratoire de Chimie et de Physique des Hauts Polymères, 2 Ecole de Médecine Dentaire et de Stomatologie, Université catholique de Louvain, BELGIQUE Université catholique de Louvain, BELGIQUE 3 Département de Matériaux Dentaires, Ecole Dentaire, Université de Copenhague, DANEMARK Université de Copenhague, DANEMARK Restaurations de Classe II: Influence d’un fond de cavité caoutchouteux sur l’apparition et la taille d’un hiatus cervical Congrès du CFBD Nancy 26-27 Mai 2005

2 Restaurations de Classe II: Influence d’un fond de cavité caoutchouteux sur l’apparition et la taille d’un hiatus cervical dewaele M. _ Asmussen E. _ devaux J. _ leloup G. Principale cause d’échec  Module d’élasticité  Module d’élasticité  Fluidité  Fluidité  Adhésion  Adhésion  Contraction volumique = Module d’élasticité   Tensions sur l’adhésion  Apparition et taille hiatus Composites « Flowable » (résines peu chargées) Fluidité  Fluidité  Module d’élasticité  : absorbeur de stress lors de la contraction Module d’élasticité  : absorbeur de stress lors de la contraction Etudes « in vitro »: Composites « Flowable » comme fond de cavité dans restaurations de Classe II: résultats controversés Composites: Formation d’un hiatus (discoloration marginale, caries secondaires,...) Contraction de polymérisation Contraction de polymérisation

3 Restaurations de Classe II: Influence d’un fond de cavité caoutchouteux sur l’apparition et la taille d’un hiatus cervical dewaele M. _ Asmussen E. _ devaux J. _ leloup G. PE 1-3 /S-A UDMAHEMAFILLER A663400 B663400 C663400 D663400 AH6617170 BH6617170 CH6617170 DH6617170 DHF2066171720 DHF4066171740 DHF6066171760 DHF7066171770 PE 1-3 -A: Polyesters-Acrylates; S-A: Silicone-Acrylate: « caoutchouteux » fonds de cavité « caoutchouteux » Matériel et Méthodes: ~ 4 mm:Groupe Contrôle ~ 4 mm: Groupe Contrôle ~ 1 mm Restaurations de Classe II: Composite hybride ~ 3 mm hiatus cervical ?

4 Restaurations de Classe II: Influence d’un fond de cavité caoutchouteux sur l’apparition et la taille d’un hiatus cervical dewaele M. _ Asmussen E. _ devaux J. _ leloup G. Hiatus / 8 PetitMédianGrand GC603,25,0 A601,819,6 B2008,4 C703,212,6 D3009,6 AH2004,8 BH4004,6 CH3004,0 DH1002,6 DHF202004,8 DHF401009,6 DHF60704,410,4 DHF70505,834,8 fonds de cavité « caoutchouteux » hiatus cervical ? 8 Restaurations de Classe II GC: S NS GC: GC: NS GC: S AH-DH: NS DHF0-DHF40: NS Résultats:

5 Restaurations de Classe II: Influence d’un fond de cavité caoutchouteux sur l’apparition et la taille d’un hiatus cervical dewaele M. _ Asmussen E. _ devaux J. _ leloup G. Module d’élasticité  :  Module d’élasticité  : Hiatus  S Résultats: Wallace Hardness: Pénétration (µm) Hiatus (µm) GC

6 Restaurations de Classe II: Influence d’un fond de cavité caoutchouteux sur l’apparition et la taille d’un hiatus cervical dewaele M. _ Asmussen E. _ devaux J. _ leloup G. Utilisation d’un fond de cavité « caoutchouteux » approprié diminue statistiquement l’apparition et la taille d’un hiatus cervical dans des restaurations de Classe II Utilisation d’un fond de cavité « caoutchouteux » approprié diminue statistiquement l’apparition et la taille d’un hiatus cervical dans des restaurations de Classe II Diminution de l’apparition et de la taille de l’hiatus est statistiquement liée à la diminution du module d’élasticité Diminution de l’apparition et de la taille de l’hiatus est statistiquement liée à la diminution du module d’élasticité Discussion et Conclusions: Hiatus / 8 PetitMédianGrand GC603,25,0 AH2004,8BH4004,6 CH3004,0 DH1002,6 DHF202004,8 DHF401009,6 Hiatus (µm) Wallace Hardness: Pénétration (µm) GC

7 Restaurations de Classe II: Influence d’un fond de cavité caoutchouteux sur l’apparition et la taille d’un hiatus cervical dewaele M. _ Asmussen E. _ devaux J. _ leloup G. Influence des charges?  Charges: Contraction de polymérisation  Module d’élasticité  Discussion et Conclusions: Hiatus / 8 PetitMédianGrand GC603,25,0 DH1002,6DHF202004,8 DHF401009,6 DHF60704,410,4 DHF70505,834,8 GC: S NS GC: DHF0-DHF40: NS Contraction de polymérisation  Contraction de polymérisation  Module d’élasticité  Module d’élasticité  Fluidité  Fluidité  Propriétés adhésives  Propriétés adhésives  Formation d’un hiatus

8 Restaurations de Classe II: Influence d’un fond de cavité caoutchouteux sur l’apparition et la taille d’un hiatus cervical dewaele M. _ Asmussen E. _ devaux J. _ leloup G. Influence de l’HEMA? Discussion et Conclusions: Hiatus (µm) Wallace Hardness: Pénétration (µm) GC CAB D CHAH DH BH Contraction de polymérisation  Contraction de polymérisation  Module d’élasticité  Module d’élasticité  Fluidité  Fluidité  Propriétés adhésives  Propriétés adhésives  Formation d’un hiatus

9 Restaurations de Classe II: Influence d’un fond de cavité caoutchouteux sur l’apparition et la taille d’un hiatus cervical dewaele M. _ Asmussen E. _ devaux J. _ leloup G. Propriétés mécaniques Propriétés esthétiques et Stabilité de la teinte BiocompatibilitéManipulation... Discussion et Conclusions: