Noto ANIMS- SFMC 20081 Les acteurs du secours face à la mort.

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1 Noto ANIMS- SFMC 20081 Les acteurs du secours face à la mort

2 Noto ANIMS- SFMC 20082 Les services de secours sont confrontés à la mort, au quotidien comme dans l’exceptionnel Si oui, que faire ? Rappel de quelques données fondamentales La mort et les acteurs du secours Cela pose-t-il problème ?

3 Noto ANIMS- SFMC 20083 Seul le soleil et la mort ne peuvent se regarder en face Proverbe chinois

4 Noto ANIMS- SFMC 20084 Définition et limite du problème Il ne s’agit pas de la peur de la mort dans le cadre d’une activité dangereuse Rencontre avec la mort physique matérialisée par la présence d’un corps humain privé de vie

5 Noto ANIMS- SFMC 20085 Paradoxe de la mort » Chaque mort étonne ou scandalise comme si c’était la première » V. Jankélévitch C’est une finalité « normale » dès la naissance: vivre et mourir C’est une agression permanente et générale: la peur de mourir « L’expérience de la naissance est la première émergence de la mort » Françoise Dolto

6 Noto ANIMS- SFMC 20086 La situation dans les pays industrialisés La rencontre avec la mort physique est de plus en plus rare pour la plupart des citoyens La mort à domicile est rare Les morts violentes sont moins fréquentes Paradoxe : les images de morts sont plus fréquentes par la diffusion de l’information visuelle télévisée Mais les images restent des images

7 Noto ANIMS- SFMC 20087 Seulement la mort des autres? Présence d’un cadavre ? La mort des autres renvoie inconsciemment à sa propre mort De quelle mort s’agit-il ?

8 Noto ANIMS- SFMC 20088 La rencontre avec la mort Problèmes particuliers des sauveteurs et secouristes Constat de la mort Découverte d’un corps Mort après actions de secours

9 Noto ANIMS- SFMC 20089 1° situation La présence ou la découverte d’un cadavre au cours d’une intervention Toutes les situations ne sont identiques

10 Noto ANIMS- SFMC 200810 Savoir Que le contact avec la mort se fait dans des circonstances très différentes sur le plan professionnel Charge émotionnelle différente

11 Noto ANIMS- SFMC 200811 Circonstances La mort médicale La mort accidentelle La mort violente La mort collective La mort isolée Impact affectif différent

12 Noto ANIMS- SFMC 200812 La mort « médicale » Mort isolée Mort à domicile,ERP. voie publique, lieux de travail Mort « propre » le plus souvent Mort brutale ou mort attendue Mort à âge différent: adulte, vieillard, enfant, bébé Environnement humain différent Réactions de l’entourage ou des témoins

13 Noto ANIMS- SFMC 200813 La mort accidentelle Mort isolée ou semi collective Mort à domicile,ERP. voie publique, lieux de travail Mort « propre » ou « sanglante » Mort toujours brutale Mort à âge différent: adulte, vieillard, enfant, bébé Environnement humain différent Réactions de l’entourage ou des témoins

14 Noto ANIMS- SFMC 200814 La mort « violente » Mort isolée mais aussi semi collective Mort à domicile,ERP. voie publique, lieux de travail Mort le plus souvent sanglante » Mort toujours brutale Mort à âge différent: adulte, vieillard, enfant, bébé Environnement humain différent Réactions de l’entourage ou des témoins Suicides ou crimes

15 Noto ANIMS- SFMC 200815 La mort collective Accidents de la vie courante Catastrophes Morts « traumatiques » Nombre de victimes Type de catastrophe Situation des victimes Nature de l’entourage

16 Noto ANIMS- SFMC 200816 La rencontre avec la mort Facteurs aggravants Etat du corps Situation et position du corps Nombre de victimes Age et nature Facteurs spécifiques Souvenirs émotionnels individuels Facteurs communs

17 Noto ANIMS- SFMC 200817 Que faire dans le domaine de la protection de l’intervenant? Pour cela considérer que le contact avec la mort N’est pas un fait normal

18 Noto ANIMS- SFMC 200818 La mort est donc vécue comme une agression Pour la victime Pour l’entourage Pour les acteurs de secours Pourquoi ? Quelle est la problématique? Que faire pour s’en protéger?

19 Noto ANIMS- SFMC 200819 Problématique de l’agression Que faire devant une agression Fuite Adaptation Lutte

20 Noto ANIMS- SFMC 200820 Fuite Est possible dans certaines situations d’agressions physiques et dans certaines conditions matérielles: * capacités de fuite, en terme de motricité et de conscience * possibilités de fuite,en terme de cheminement Ne peut s’appliquer aux acteurs de secours dans tous les cas Fuite virtuelle?

21 Noto ANIMS- SFMC 200821 « L’adaptation » à la présence de la mort Demeure donc la seule attitude positive pour poursuivre la mission Information – Formation Travail d’équipe

22 Noto ANIMS- SFMC 200822 La lutte ? La lutte contre la mort s’inscrit aussi dans les actions des acteurs de secours En amont de l’événement par la prévention Lutte directe et indirecte ? En aval par l’ensemble des actions de secours

23 Noto ANIMS- SFMC 200823 Les conséquences Cause d’agression permanente Stress et troubles du comportement Que faire ?

24 Noto ANIMS- SFMC 200824 Trois orientations La reconnaissance du fait La Formation initiale et continue La permanence de la notion d’équipe

25 Noto ANIMS- SFMC 200825 La reconnaissance du fait Nier que le contact avec la mort pose problème est une erreur Problème à la fois d’encadrement Et peur du jugement des « autres »

26 Noto ANIMS- SFMC 200826 La formation initiale et continue Dire et expliquer pourquoi cela existe et que ces réactions sont normales

27 Noto ANIMS- SFMC 200827 La notion d’équipe Savoir que l’on n’est pas seul Pouvoir en parler et confronter son ressenti

28 Noto ANIMS- SFMC 200828 2° situation La mort après actions de secours et de soins La mort considérée comme un échec ( personnel) Autre problème lié à l’investissement dans la mission Est « idéalisé et hypertrophié »

29 Noto ANIMS- SFMC 200829 Conclusions L’ensemble des acteurs du secours et des soins sont confrontés en permanence à ce concept de mort physique Les réactions émotionnelles sont normales et mêmes salutaires La protection passe par la rationalisation des actions et l’intégration dans l’équipe