Angio-OCT : la révolution en marche… (2)

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0 Angio-OCT : la révolution en marche… (1)
Présentation des dispositifs d’angio-OCT basés sur le “Swept Source” et le “Spectral Domain” Angio-OCT Différentes techniques d’identification des vaisseaux rétiniens “Split spectrum amplitude decorrelation” (SSADA) “Optical microangiography” (OMAG) Objectif : screening non invasif Informations apportées par les angiographies conventionnelles Angio-OCT multifonctionnelle Flux Structures vasculaires Anomalies des tissus Intégrité épithélium rétinien Doppler OCT Mapping de corrélation Jones (OCT-A) FA/ICGA Étude de la réfringence Étude de la polarisation Avantages Les principales informations actuellement apportées par l’angiographie à la fluorescéine pourront à terme être fournies par l’angio-OCT Un outil complémentaire qui va évoluer Inconvénients Artéfacts Le traitement de l’image est aussi important que les performances du matériel en lui-même ARVO D’après Fujimoto JG, Lumbroso B, Rosenfeld PJ et al., Session 125 actualisée

1 Angio-OCT : la révolution en marche… (2)
“Split spectrum amplitude decorrelation” (SSADA) Prise de 2B-scan au même endroit rapprochés dans le temps Basé sur la décomposition du spectre (technique dite de la décorrélation) La technique SSADA permet d’obtenir des angiogrammes de haute qualité en utilisant seulement 2B-scan Full-spectrum 4,5 x 4,5 mm (304 x 304) ONH/angiogramme rétinien 2,9 secondes ©D.R. RTVue-XR “Avanti” SSADA Split n = 11 ©D.R. ARVO D’après Fujimoto JG, Lumbroso B, Rosenfeld PJ et al., Session 125 actualisée

2 Angio-OCT : la révolution en marche… (3)
“Optical microangiography” (OMAG) Prise de 4B-scan même localisation Analyser le mouvement dans l’image ©D.R. ARVO D’après Fujimoto JG, Lumbroso B, Rosenfeld PJ et al., Session 125 actualisée

3 Angio-OCT : la révolution en marche… (4)
Angio-OCT basée sur la “Swept Source” MCT (Motion correction technology : technologie de correction du mouvement) Scan horizontal Scan vertical OCT-A volume 9 mm < 9 mm OCT SS 4000 kHz ©D.R. ©D.R. Estimation du mouvement Comparaison ©D.R. ©D.R. ©D.R. Fusion des volumes ©D.R. ARVO D’après Fujimoto JG, Lumbroso B, Rosenfeld PJ et al., Session 125 actualisée

4 Angio-OCT : la révolution en marche… (5)
Cas cliniques (1) RD non proliférative Angiogramme 6 x 6 OCT Ischémie rétinienne = 0,87 mm2 ©D.R. ©D.R. ©D.R. Normal (n = 12) RD (n = 12) p Densité des vaisseaux en parafovéal (%) 88,8 ± 4,6 77,0 ± 7,0 < 0,001 Densité des vaisseaux en périfovéal (%) 91,0 ± 3,6 80,7 ± 5,1 Zone ZAC* (mm2) 0,18 ± 0,05 0,33 ± 0,19 0,057 Zone d’ischémie (mm2) 0,19 ± 0,06 1,00 ± 0,27 Technologie SSADA AngiovueTM Avanti OCT Zones d’ischémie rétinienne dans le diabète quantifiées grâce à l’angio-OCT (SSADA) * Zone avasculaire centrale. ARVO D’après Fujimoto JG, Lumbroso B, Rosenfeld PJ et al., Session 125 actualisée

5 Angio-OCT : la révolution en marche… (6)
Cas cliniques (2) Bévacizumab IVT x 3 Image encodée en profondeur Sous-rétiniens Choriocapillaire Choroïde 1/9/15 20/400 Bev. #1 2/5/15 20/63 Bev. #2 3/31/15 20/40 Bev. #3 ©D.R. Néovaisseaux sous-rétiniens imagés à différentes profondeurs ARVO D’après Fujimoto JG, Lumbroso B, Rosenfeld PJ et al., Session 125 actualisée

6 Angio-OCT : la révolution en marche… (7)
Cas cliniques (3) Vascularisation péripapillaire : étude préliminaire (n = 78 yeux) ©D.R. ©D.R. ©D.R. Vascularisation péripapillaire normale (23) Absence glaucome 17 (73,91 %) Glaucome modéré 5 (21,73 %) Glaucome sévère 1 (4,34 %) Zone de non perfusion péripapillaire limitée (39) 4 (10,25 %) 23 (58,97 %) 12 (30,76 %) Zone de non perfusion péripapillaire étendue (16) 0 (0 %) 6 (37,5 %) 10 (62,5 %) Raréfaction de la trame capillaire autour du nerf optique en relation avec le stade du glaucome ARVO D’après Puech M et al., Session 125 actualisée