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DECOUVERTE FORTUITE D’UNE FILARIOSE : INTERET DU FROTTIS SYSTEMATIQUE DANS LA RECHERCHE DU PALUDISME
Sylvie Durif et Claudine Febvre Centre Hospitalier Belfort Montbéliard Site André Boulloche, 2 rue du Docteur Flamand, Montbéliard
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OBSERVATION GA 12 ans 5 jours après son retour d’un séjour au Cameroun est hospitalisée pour hyperthermie, sueurs nocturnes, prurit. Le bilan biologique standard ne montre pas d’anomalie en dehors d’une hyper éosinophilie modérée à 690 G/L Une recherche de Plasmodium est demandée
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Selon la pratique du laboratoire sont réalisés :
2 gouttes épaisses colorées au Giemsa 4 frottis colorés au MGG 1 test immuno-chromatographique rapide : détection HRP2 + Antigène commun aux 4 espèces de Plasmodium (now ICT malaria test Pf/Pv Fumouze)
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RESULTATS l’examen des gouttes épaisses et le test antigénique se révèlent négatifs l’examen du frottis au faible grossissement révèle la présence d’une microfilaire dans la partie médiane du frottis. Les caractères morphologiques, la taille, la provenance Camerounaise ont permis d’identifier l’espèce Loa-Loa. On note l’absence de Plasmodium. L’examen des autres frottis permet de confirmer la faible parasitémie =1 à 2 microfilaires par frottis.
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L’enfant est traitée par Invermectine – l’évolution est favorable
Traitements L’enfant est traitée par Invermectine – l’évolution est favorable
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DISCUSSION La recherche d’un parasite sanguin sur frottis mince nécessite un examen préalable au faible grossissement avec balayage de tout le frottis avant de passer à l’observation à l’objectif 100.
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CONCLUSION Le développement des tests rapides de détection des infestations à Plasmodium dans le sang très performants ne dispense pas de l’examen microscopique nécessaire pour un examen parasitologique plus exhaustif.
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BIBLIOGRAPHIE Éléments de parasitologie médicale YG GOLVAN
Compte-rendu CQ parasitologie national 1998/1
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