Cas clinique 1 Nourrisson de 9 mois, aucun antécédent

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1 Cas clinique 1 Nourrisson de 9 mois, aucun antécédent
Pleurs inexpliqués 2 vomissements ce jour, 1 selle nle ce matin, pas de fièvre Compléter l’interrogatoire Examen clinique : sur quoi allez vous insister ? Interrogatoire : accès de pleure et refus de boire le biberon : quel diagnostic évoquez vous? Examens complémentaires pour le confirmer Traitement, critères de guérison

2 Cas clinique 2 Nicolas, 6 semaines , consulte pour vomissements
Ant : 39 SA, poids 3200, alimentation lait 1 er age des la naissance Actuellement : boit 6x 150ml, poids : 4300 Vomissements : depuis 1 sem en jet, alimentaires, peu importants, post prandiaux précoces, de plus il ne finit pas ses bib et les vomissements semblent douloureux

3 Cas clinique 2 : questions
Quels éléments sont en faveur d’un RGO? Quels éléments sont en faveur d’une sténose du pylore? Quels examens allez vous réaliser pour affirmer le diagnostic de sténose du pylore? Vos investigations ont permis de diagnostiquer un RGO, quel est votre traitement? Indiquer les différents paliers thérapeutiques Est ce qu’il va guérir?

4 Cas clinique 3 Nourrisson 5 mois, aucun antécédant
Vomissements depuis 5 jours Urticaire depuis 5 jours, toux depuis 4 jours Compléter l’interrogatoire Interro : pas de fièvre, selles nles, passage au lait 1er age il y a 5 j : quel est votre diagnostic, examens complémentaires Prise en charge thérapeutique

5 Cas clinique 4 Nourrisson de 8 mois, aucun antécédent
Vomissements depuis 5 JOURS, selles nles, pas de fièvre Interrogatoire et examen clinique À l’examen: une ecchymose sur le thorax et au niveau rétro auriculaire drte et une plaque alopécie 1 cm2 nourrisson geignard, hypotonie axiale Quels examens demandez vous en urgence? Quels autres examens demandez vous en 2 ème intention? TDM : hématome sous dural gauche : CAT si parents coopérants?, CAT si parents non coopérants?