DOULEURS ABDOMINALES.

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1 DOULEURS ABDOMINALES

2 Douleurs selon l’origine
Physiopathologie Etude clinique Douleurs selon l’origine

3 Physiopathologie Douleur viscérale Système des nerfs sympathiques
Nocicepteurs mécaniques Récepteurs chimiques Nocicepteurs silencieux Nerf vague Douleur pariétale SNC

4 Etude clinique Interrogatoire Examen physique Examens complémentaires

5 Interrogatoire Antécédents Caractères sémiologiques de la douleur
Type de douleur (viscérale ou pariétale) Irradiation Facteurs d’exacerbation Facteurs qui la soulagent Signes d’accompagnements

6 Examen physique Inspection Palpation Auscultation Touchers pelviens

7 Examens complémentaires
NFS Lipasémie Radiographie abdominale sans préparation Échographie TDM Endoscopie

8 Douleurs selon l’origine
D. d’origine gastro-duodénale D. d’origine pancréatique D. d’origine biliaire D. d’origine hépatique D. d’origine colique D. de l’intestin grêle D. d’origine appendiculaire D. d’origine vasculaire D. d’origine rénale D. d’origine gynécologique D. d’origine endocrine et métabolique Douleurs projetées

9 Douleur d’origine gastro-duodénale
Siège Périodicité Facteurs d’exacerbation Facteurs qui soulagent

10 Douleur d’origine pancréatique
Siège et irradiation Attitude antalgique Horaire Signe d’accompagnement Palpation Causes

11

12 Douleur d’origine biliaire
Cause le plus fréquente Siège et irradiation Durée Caractéristique Palpation

13 lithiases

14 Douleur d’origine hépatique
Hépatalgie du foie cardiaque Abcès hépatique Cancer du foie

15 Abcès hépatique

16 Douleur d’origine colique
Siège et irradiation Caractéristiques Causes

17 Sigmoïdite diverticulaire

18 Douleur de l’intestin grêle
Siège Caractéristique Syndrome de Koenig Causes

19 Douleur appendiculaire
Siège Caractéristique Signes d’accompagnement

20 Douleur d’origine vasculaire
Angor mésentérique Rupture d’anévrysme

21 Anévrysme de l’aorte en 3D

22 Douleur d’origine rénale
Siège et irradiation Durée Signes d’accompagnement Causes

23

24 Coliques néphrétiques

25 Douleur d’origine gynécologique Douleur d’origine endocrine et métabolique

26 Douleurs projetées Infarctus du myocarde Douleur d’origine vertébrale
Différences