DIAGNOSTIC D’UNE FIEVRE SOUS LES TROPIQUES

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1 DIAGNOSTIC D’UNE FIEVRE SOUS LES TROPIQUES

2 DIAGNOSTIC Interrogatoire, examen clinique : identité, conditions habituelles de vie, activités, antécédents, vaccinations, épisode actuel : conditions de survenue, fièvre isolée ou « accompagnée », mode de début, délai d’apparition des symptômes, examen clinique : mise en évidence un ou de plusieurs signes d’orientation. Examens para-cliniques : suivant les possibilités locales de la VSH à la RT-PCR au minimum : microscopie directe, TDR, examens radiologiques (téléthorax, ASP), échographie abdominale, hémocultures.

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11 Examens para-cliniques en urgence
- Frottis sanguin, goutte épaisse, TDR, Hémocultures, Examen du LCR, NFS, VSH, CRP, Transaminases, Echographie abdominale, Radiographie du thorax, PCR, RT-PCR

12 Examens para-cliniques hors de l’urgence
- Examens coprologiques, - Biopsies (biopsie ganglionnaire, biopsie cutanée), - Sérologies

13 PRINCIPALES ETIOLOGIES
- Paludisme, Amibiase viscérale - Méningites et méningo-encéphalites, Salmonelloses, Hépatites virales, Dengue et autres arboviroses, Schistosomoses en phase d’invasion, Fièvre jaune (sujet non vacciné) et autres FHV, Leptospirose, Leishmaniose viscérale, Trypanosomiase humaine africaine, Filariose lymphatique, Rickettsioses éruptives, Fièvres récurrentes, Peste, Fasciolase.

14 PRINCIPALES ETIOLOGIES
Infection à VIH/Sida et infections opportunistes, en particulier tuberculose. Etiologies infectieuses non spécifiques (grippe, brucellose) Etiologies non directement infectieuses (hémoglobinopathies)