BONJOUR !.

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1 BONJOUR !

2 SILENCE!!

3 Des compagnons pour la vie ? K.Magri /N. Lallemand
LES M.S.T Des compagnons pour la vie ? K.Magri /N. Lallemand

4 Chlamidiae trachomatis

5 Incubation de 10 à 15 jours Chez l’Homme: - asymptomatique dans 30% des cas - urétrite subaigue: goutte matinale Complications: prostatite, épididymite

6 Chez la femme: - asymptomatique !!! - cervicite ou cystite Complications: -Salpingite avec risque de stérilité, geu, douleurs pelviennes -Syndrome de Fitz-Hugh-Curtis

7 Diagnostic-Traitement
Culture de cellules Sérodiagnostic Antibiotique pénétrant dans les cellules

8 Le Gonocoque

9 2ème cause d’uréthrite après C Trachomatis
Incubation courte 4 à 6 jours Chez l’homme: -urétrite aigue 90% des cas: écoulement purulent jaunâtre, brûlure mictionnelle intense

10 Chez la femme: - asymptomatique dans 90% des cas - leucorrhées jaunâtres Complications: endométrite, salpingite, pelvipéritonite

11 Diagnostic-Traitement
Mise en évidence du germe Sérodiagnostic peu sensible Traitement minute

12 ON SE REVEILLE AU FOND !!!

13 Trichomonas Vaginalis

14 Cause la plus fréquente de vulvovaginite chez la femme
Pertes vaginales verdâtres abondantes et nauséabondes. Prurit, dyspareunie Pas de complication génitale haute

15 Chez l’homme: -asymptomatique dans 30% des cas -uréthrites

16 Diagnostic-Traitement
Mise en évidence du germe-culture Double traitement minute associés à des ovules vaginaux

17 Mycose Candida Albicans 40% sont des MST Chez la femme:
Vulvovaginite, prurit, pertes blanches épaisses, érythème et œdème vulvaire

18 Chez l’homme: asymptomatique
Urétrite subaigue associée à une balanite érosive dans 50% des cas

19 Diagnostic-traitement
Mise en évidence des levures par examen direct-culture Traitement local Lutte contre les facteurs favorisant locaux et généraux

20 La syphilis

21 MST dans 95% des cas Incubation de 10 à 90 jours

22 Lésions: -chancre: ulcération superficielle indolore, circonscrite, propre lisse, rosée avec une base indurée - ADP satellite froide et indolore +++

23 Chez la femme: au niveau de la vulve et du col++, rarement au niveau du vagin
Chez l’homme: au niveau du sillon balanopréputial, du méat, du prépuce

24 Complications: évolution vers la syphilis secondaire et tertiaire associant des lésions multiviscérales:cardiaques neurologiques, cutanées, osseuses

25 Diagnostic-traitement
Sérologie VDRL-TPHA Mise en évidence du parasite Traitement par la pénicilline G

26 Des compagnons très gênants

27 Herpès Simplex HSV1 et 2 Chez la femme: vulvite diffuse douloureuse, associées à des vésicules qui se rompent AEG, 38° ADP inguinales Risque de récidives

28 Gravité de la primo infection et de la récurrence chez la femme enceinte
Risque d’encéphalite herpétique

29

30 Diagnostic-traitement
Repose sur la mise en évidence de cellules infectées par le virus Le sérodiagnostic ne sert qu’à mettre en évidence la primo-infection virale Traitement antiviral: Zelitrex-Zovirax

31 Infections à Hpv 1 à 2% des FCV
Contagiosité élevée: 65% des partenaires sont atteints Condylomes acuminés Condylomes plans asymptomatique

32 Diagnostic-traitement
Diagnostic clinique, fcv Destruction des lésions par application d’acide, par laser, cryothérapie, inducteurs de l’immunité Récidives fréquentes

33 Cancer du col-cancer viro induit
HPV 16, 18, 31 Contamination précoce 50% dans les 3 mois 1er RS 5 à 10 ans d’évolution Un vaccin existe

34 CIN 3 et cancer invasif

35 VIH GENERALITES -maladie due à un virus
-diminution des cas de SIDA mais augmentation des contaminations(notamment Afrique et Asie) TRANSMISSION -voie sexuelle: 20% d’homme à femme et 12% de femme à homme -mais aussi voies sanguine et materno-fœtale DEPISTAGE -par sérologies (positives au plus tard au 3ème mois suivant la contamination) SIGNES CLINIQUES -primo-infection:symptomatique que dans 50% des cas -période asymptomatique -puis infections opportunistes au stade SIDA TRAITEMENT -les antirétroviraux

36 LES HÉPATITES VIRALES GENERALITES
-virus responsables sont le B et le C TRANSMISSION -par voie sexuelle et sanguine CLINIQUE -évolution selon un mode chronique vers la cirrhose -complication éventuelle de la cirrhose en cancer du foie TRAITEMENT -antiviraux -greffe de foie

37 OUF C’EST FINI !!!