Chirurgie du canal carpien

Présentation au sujet: "Chirurgie du canal carpien"— Transcription de la présentation:

1 Chirurgie du canal carpien
Camille di Palma CHU Caen Cours DES avril 2015

2 EPIDEMIOLOGIE 140000 interventions par an en France
50/50 chirurgie à ciel ouvert et endoscopique Chirurgie brève (10 à 20 minutes) HAS 2012

3 ANATOMIE Pisiforme Scaphoide Triquetrum hamatum Capitatum

4 INDICATIONS Sd du canal carpien sévère avec altération de l’ENMG
Sd du canal carpien non sévère en échec de traitement médical

5 ABORD CHIRURGICAL

6 ABORD ENDOSCOPIQUE

7 ENDOSCOPIE: Courbe d’apprentissage CIEL OUVERT: Arrêt de travail >
AVANTAGES INCONVENIENTS ENDOSCOPIE: Convalescence < Ouverture du fascia < CIEL OUVERT: Rapidité ENDOSCOPIE: Courbe d’apprentissage CIEL OUVERT: Arrêt de travail >

8 RESULTATS Pas de différence entre le tt medical et chirurgical à 3 mois (Mais…) 50% d’amélioration à 12 mois après chirurgie quelle que soit la technique douleurs neuropathiques fréquentes séquellaires Attention au rameau moteur lors de la dissection Shi et Mac Dermid. Journal of orthopaedic surgery and research, 2010

9 Images données gracieusement par le Dr Nathalie Hanouz
MERCI ! Images données gracieusement par le Dr Nathalie Hanouz