AE/LT Territoires 2004 REFLEXIONS SUR LA DEMARCHE TERRITORIALE DANS LE CADRE DU SROS III.

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1 AE/LT Territoires 2004 REFLEXIONS SUR LA DEMARCHE TERRITORIALE DANS LE CADRE DU SROS III

2 AE/LT Territoires 2004 Sous Groupe Psychiatrie

3 AE/LT Territoires 2004 Extrait rapport Territoires et accès aux soins CREDES

4 AE/LT Territoires 2004 Extrait rapport Territoires et accès aux soins CREDES

5 AE/LT Territoires 2004 L’ACCESSIBILITE est au centre de la perception des différentes échelles territoriales  TRAJET : temps, distance,facilité et rationalisation des déplacements  TRAJECTOIRE : chemin à parcourir dans le système de soins pour une prise en charge adéquate

6 AE/LT Territoires 2004 Niveau 1 : la première proximité Quelques minutes autour du domicile. (généraliste, pharmacie) Niveau 2 : la moyenne proximité Des déplacements compatibles avec la vie de tous les jours (cabinet dentaire, med spé, Soins de suite, Médecine gériatrique….) Niveau 3 : aire de recrutement d’établissements ou de professionnels pour des pathologies ne relevant pas des deux premiers niveaux

7 AE/LT Territoires 2004 produire du soin (besoins de soins) en fonction des attentes du citoyen dans un système complexe et contraint par les moyens LE SYSTEME DE SOINS FAIT PARTIE DU SYSTEME DE SANTE

8 AE/LT Territoires 2004 Citoyen, patient, contribuable Etablissements de soins LibérauxActeurs médico-social Autres acteurs prévention PSY social

9 AE/LT Territoires 2004 LES DECOUPAGES EXISTANTS

10 AE/LT Territoires 2004 SECTEURS SANITAIRES ET ZONES D’EMPLOI INSEE En couleur : les secteurs sanitaires En noir : limites des zones d’emploi

11 AE/LT Territoires 2004

12 Secteurs sanitaires, découpés en zones d’emploi, partagées selon les aires d’attraction BASSINS DE PROXIMITE SROS PERSONNES AGEES

13 AE/LT Territoires 2004 INTERCOMMUNALITE EPCI

14 AE/LT Territoires 2004 BASSINS DE VIE(INSEE)

15 AE/LT Territoires 2004 LA CARTOGRAPHIE DES FLUX : UN OUTIL POUR REVELER LES TERRITOIRES

16 AE/LT Territoires 2004 Limite des zones d ’emploi Destinations selon l ’intensité: rouge>70% vert entre 50 et 70% jaune <50%

17 AE/LT Territoires 2004 Limite des secteurs sanitaires Destinations selon l ’intensité: rouge>70% vert entre 50 et 70% jaune <50%

18 AE/LT Territoires 2004  Espaces d’expression citoyenne  Espaces de concertation, régulation  Espaces d’organisation des soins DES TERRITOIRES POUR QUOI FAIRE?

19 AE/LT Territoires 2004 PAYS

20 AE/LT Territoires 2004 Fond: communauté de communes Pays limites en bleu Bassins hospitaliers (couleur) 1 cc / 2 bassins 1 cc / 2 secteurs 1 cc bassin ne pays

21 AE/LT Territoires 2004 - Le niveau 1 n ’implique pas directement les établissements de soins LES PRECONISATIONS

22 AE/LT Territoires 2004 Graduations, coopérations, filières Organisation cohérente des acteurs des niveaux 2 (territoires de proximité, bassins hospitaliers) et 3 (espaces plateaux techniques) pour une déclinaison des politiques régionales

23 AE/LT Territoires 2004 ?

24 II - DONNER UNE NOUVELLE DIMENSION A LA CONCERTATION (SROS III) Elaboration du Projet médical de territoire de la conférence sanitaire, en cohérence avec des Projets territoriaux de santé élaborés au niveau des Pays

25 AE/LT Territoires 2004 COMMENT ORGANISER LA CONCERTATION AVEC LES PAYS? QUELS ACTEURS ET QUELS CONTENUS POUR LE PROJET MEDICAL DE TERRITOIRE?

26 AE/LT Territoires 2004 PAYS, CONSEIL DE DEVELOPPEMENT CONFERENCES SANITAIRES CONCERTATION PROJET TERRITORIAL DE SANTE CONCERTATION PROJET MEDICAL DE TERRITOIRE

27 AE/LT Territoires 2004 PRS-DRASS CONSEIL GENERAL SROS-ARH LE PROJET TERRITORIAL DE SANTE DU PAYS : RESULTAT DE LA CONCERTATION(pilotée par le Pays) AU NIVEAU DU PAYS LE PROJET SANTE PAYS ESPACE DE COHERENCE DES DIVERSES INSTITUTIONS SANTE URCAM PAYS AVEC LES ACTEURS LOCAUX ( SANTE et AUTRES) CC REGION URML

28 AE/LT Territoires 2004 RE-INTERROGER LE SROS DANS LE CADRE DE LA DEMARCHE TERRITORIALE LE FORUM :

29 AE/LT Territoires 2004 TERRITOIRES ET OFFRE HOSPITALIERE : Quelle offre pour les territoires de proximité? TERRITOIRES ET ORGANISATION DES ACTEURS DE SANTE : - Liaison Ville-Hôpital - Réseaux, partenariats - Liens avec le médico-social - Approche santé globale PROJET MEDICAL DE TERRITOIRE : - Territoire et régulation concertée - Cohérence des approches territoriales

30 AE/LT Territoires 2004 ANNEXES

31 AE/LT Territoires 2004 QUELLE INSTITUTIONNALISATION ET QUELS CONTENUS? : -SOUS-GROUPE INTERNE DE LA CONFERENCE SUR L ’APPROCHE TERRITORIALE ET L ’ORGANISATION DES ARTICULATIONS - SOUS GROUPES THEMATIQUES PILOTES PAR LE /LES PAYS (prévention, PA, démographie médicale, articulation avec l ’action sociale) - DECLINAISON DES TRAVAUX DANS LES COM DES ETABLISSEMENTS

32 AE/LT Territoires 2004 COMMENT FAVORISER LA REALISATION DU PROJET TERRITORIAL DE SANTE ? -Communication vers les pays et les conseils de développement - expression claire des contraintes et des opportunités - Aide à l ’ingénierie de PROJET (cahier des charges) - incitation des acteurs locaux (établissements)

33 AE/LT Territoires 2004 PAYS2 PAYS3 Projet territorial de santé Pays1 Projet territorial de santé Pays2 Partie sanitaire des P.T.S. des pays Projet médical de territoire PAYS1 Espace de cohérence Intersection PTS et PMT