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Homme, 58 ans Vessie douloureuse et Incontinence Urinaire
ATCD : Pas d’antécédent notable
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Résumé clinique , troubles fonctionnels
HDM : Pollakiurie diurne et nocturne 2009 RTUV mars 2011 (histo: cystite érosive) + instillations DMSO (mal tolérées) Désinfection Urinaire prolongée Test de Distension vésicale Echec des instillations Echec Tagamet (+ mal toléré) Elmiron et Céris débuté janvier 2014 : amelioration de la capacité vésicale Mais apparition d’une incontinence urinaire prédominant a l’effort
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Bilan para clinique Fonction rénale : Normale
Calendrier mictionnel février 2014 Capacité vésicale maximale urinée : 85, 115 ,100ml sur 3 jours Avec diurèse des 24h verrouillée à 700, 900, 975 ml BUD du Pas d’anomalie de pression de clôture Compliance vésicale normale jusqu’à 188ml Rechute de la symptomatologie douloureuse à faible remplissage Débitmètrie : Courbe monophasique en cloche, Qmax 15.7, Résidu 40ml
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Question posée ? Injections intra détrusoriennes de toxine botulique 100 Unités ?
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Avis du staff Hydrodistension prolongée en fonction de la capacité vésicale Botox 100U si capacité faible
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