APTITUDE ET OPERATION Le 26 octobre 2010 Marianne VASSEUR.

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1 APTITUDE ET OPERATION Le 26 octobre 2010 Marianne VASSEUR

2 Les différentes visites d’aptitude La visite d’engagement La visite de maintien en activité La visite de reprise

3 Elle se base sur l’élaboration du SYGICOP, en fonction de critères donnés par le bulletin officiel des armées Elle est subordonnée à l’application de l’arrêté du 6 mai 2000, fixant les conditions d’aptitude des SPP et des SPV La visite de recrutement

4 La visite de maintien en activité Elle est annuelle mais peut être bisannuelle avant 38 ans En cas de doute sur l’aptitude le médecin demandera l’avis de la commission d’aptitude qui se réunit tous les deux mois

5 La visite de reprise Elle est systématique après tout arrêt de travail de plus de 21 jours, A la demande du médecin SP selon la pathologie pour les arrêts plus courts Elle se base sur des protocoles de reprise pour les entorses cheville et genou

6 Les différentes situations rencontrées en soutien sanitaire Le coup de chaleur, la déshydratation Le malaise cardiaque Les traumatismes L’hypoglycémie

7 Le coup de chaleur En cas de mauvaise récupération la question à se poser: pourquoi? Mauvaise utilisation des EPI? Problème de santé sous-jacent? Exposition trop longue au sinistre?

8 Le coup de chaleur, conduite à tenir Mise au repos dans un endroit ventilé et à l’ombre Hydratation, humidification Surveillance des constantes: pouls, pression artérielle, température, glycémie Si le SP ne peut reprendre son poste il devra OBLIGATOIREMENT être vu par le médecin de groupement.

9 Le coup de chaleur, surveillance 1ère possibilité:pouls<110 et temp<38 Reprise activité après 10 min de repos et hydratation 2ème possibilité: pouls >110 et temp<38 20 min de repos, hydratation,prise TA Si normalisation reprise activité sans ARI éventuellement(voir avec MSP) Si pas de normalisation, glycémie, ECG, MSP et hospitalisation éventuelle 3ème possibilité: pouls>110 et temp>38 Pas de reprise activité Glycémie,TA, ECG, MSP Retour domicile ou hospitalisation

10 Le coup de chaleur, les conséquences Visite de reprise obligatoire dans le 2ème et plus encore dans le 3ème cas Il faudra évaluer la résistance de l’individu à l’effort, visite chez cardiologue pour épreuve d’effort

11 Le malaise cardiaque, les signes Douleur thoracique ou épigastrique Sueurs Arrêt cardio-ventilatoire En attente de l’assistance médicale vous mettrez en route votre protocole avec l’aide de l’équipage VSAV

12 Le malaise cardiaque, les conséquences Attention au stress engendré par ce type de situation sur les autres collègues Etudiez avec le COS des relèves rapides des personnels Une visite de reprise sera bien entendu envisagée à l’issue avec reclassement éventuel

13 Les traumatismes Tous les traumatismes sont envisageables, de l’entorse de cheville, au traumatisme crânien, en passant par la fracture de fémur ou une atteinte du rachis Visite de reprise obligatoire

14 L’hypoglycémie Jouez à l’enquêteur après avoir mis en place le protocole hypoglycémie Heure du dernier repas? Traitement en cours?etc.…. Le médecin d’aptitude pourra prévoir un bilan biologique plus approfondi

15 Conclusion Ne pas négliger la fatigue physique, ni la fatigue psychologique Être à l’écoute des personnels Ne pas jouer les pères fouettards Savoir se faire entendre