Enquête Communautaire sur la transmission du paludisme en Haïti. Décembre 2012. Rapport de l’évaluation microscopique des prélèvements Alexandre EXISTE,

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1 Enquête Communautaire sur la transmission du paludisme en Haïti. Décembre 2012. Rapport de l’évaluation microscopique des prélèvements Alexandre EXISTE, MD, MSc, MGP

2 Contexte 1 Hispaniola: Seule ile des Antilles avec transmission autochtone de la malaria. Situation perdurant depuis plusieurs décennies. Lutte antipaludique organisée a démarré en Haïti en Haïti. Pendant l’ère du SNEM, prévalence a atteint 0,02%.

3 Contexte 2 Relâchement de la lutte s’est suivi de la remontée des indices paludométriques. 1988: Fermeture du SNEM et remontée probable des indices paludométriques. 2004: Financement de Fonds Mondial round 3 et reprise de la lutte active.

4 Contexte 3 Enquête Institutionnelle de juin 2007: -Echantillon: patients fébriles; -De 6 départements géographiques -Résultat: 4,9% de prévalence.

5 Contexte 4 2011: Financement de fonds Mondial roud 8. - Distribution massive des moustiquaires imprégnées - Arrivée de la bi-thérapie (Choroquine- Primaquine) dans le traitement, - Arrivée des TDRs dans le diagnostic.

6 Contexte 5 Novembre 2011: Enquête Communautaire -Echantillon évalué: 3400 personnes recrutées sur l’ensemble du territoire. -Résultats: 12 positifs, soit une prévalence d’environ 0,4%.

7 Enquête de 2012 2012: Poursuite de la lutte active anti- malarique. Décembre 2012: Enquête de réévaluation. Echantillon: 6082 personnes recrutées. 4998 prélèvements de qualité suffisante pour être évalués.

8 Méthodologie Double-lecture à l’aveugle par 2 techniciens du Service de Parasitologie du LNSP. Contrôle de qualité sur 10% des échantillons. Résultats: 3 personnes trouvées positives.

9 Commentaires 1 Très Faible Prévalence: 6.10 -4, ce qui indiquerait de bons résultats du programme. P. falciparum: seule espèce retrouvée. P. falciparum semble représenter la seule espèce plasmodiale encore en circulation en Haïti. P. malariae a peut-être été éliminé de l’environnement haïtien.

10 Commentaires 2 Comparés à ceux d’autres études 2, ces résultats confirmeraient transmission très focale du paludisme en Haïti. D’où nécessité d’une évaluation plus poussée de la situation permettant: – Meilleure identification des foyers de transmission – et meilleur ciblage des actions à entreprendre.

11 Commentaires 3 Résultats semblent confirmer aussi la faisabilité de l’élimination de la malaria en Haïti 3.

12 Bibliographie 1.- Enquête communautaire de prévalence de la malaria en Haïti. Novembre 2011. 2.- Prevalence of Plasmodium falciparum during the rainy season (June-December) in the southeast district of Haiti.2.- Prevalence of Plasmodium falciparum during the rainy season (June-December) in the southeast district of Haiti. Raccurt CP, Cicéron M, Dossil R, Boncy J. Med Sante Trop. 2012 Oct-Dec;22(4):435-9. doi: 10.1684/mst.2013.0124. French. 3.- Evaluation de la faisabilité de l’élimination de la malaria en Haïti. CHAI (Clinton Health Access Initiative).