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EMPHYSEME GRANDES INDICATIONS CHIRURGICALES
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DEFINITION Définition O.M.S.:L’emphysème pulmonaire est une maladie pulmonaire des voies aériennes distales caractérisée par la destruction de la paroi (septa)1 des bronchioles en aval de la bronchiole terminale (niveau du lobe pulmonaire secondaire de Miller). Il est souvent associé à la catégorie des BPCO. A l'imagerie, on distingue 4 types d'emphysème : - centrolobulaire -panlobulaire -paracicatriciel -paraseptal
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PHYSIOPATHOLOGIE RUPTURE DE LA BALANCE PROTEASE ANTI PROTEASE
Hyperinflation du parenchyme pulmonaire detruit Compression des zones pulmonaires saines Collapsus bronchique expiratoire Inequation des rapports ventilation perfusion
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BUTS DE LA CHIRURGIE Ablation des zones parenchymateuses distendues et non fonctionnelles Pour lever la compression bronchique et rétablir une course diaphragmatique efficace
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Mais aussi le deficit en alpha 1 antitrypsine
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GRANDES INDICATIONS EMPHYSEME HETEROGENE MAUVAISE TOLERANCE A L’EXERCICE
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