THEME : INFECTION A VIH : CRITERES D’APPRECIATION ODONTOLOGIQUES

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1 THEME : INFECTION A VIH : CRITERES D’APPRECIATION ODONTOLOGIQUES
FACULTE DE MEDECINE DE PHARMACIE ET D’ODONTOLOGIE DU SENEGAL THEME : INFECTION A VIH : CRITERES D’APPRECIATION ODONTOLOGIQUES DELEGATION SENEGALAISE NIAMEY 2013

2 XIIIème JOURNEES SCIENTIFIQUES CULTURELLES ET SPORTIVES DU REMAO NIAMEY 2013
ASPECTS CLINIQUES DES MANIFESTATIONS BUCCO-DENTAIRES DE L’INFECTION A VIH CHEZ DES TRAVAILLEUSES DU SEXE

3 PLAN Introduction Méthodologie Résultats Discussion/Recommandations
Conclusion

4 INTRODUCTION

5 I. INTRODUCTION(1) VIH Virus de l’Immunodéficience Humaine
Virus à ARN de la famille des rétrovirus Agent pathogène du syndrome de l’immunodéficience acquise (SIDA)

6 I. INTRODUCTION(2) Prédominance des personnes avec comportement à risque telles les travailleuses du sexe (TS)

7 INFECTIONS OPPORTUNISTES
I. INTRODUCTION (3) INFECTIONS OPPORTUNISTES DEFICIT IMMUNITARE INFECTION A VIH

8 INFECTIONS OPPORTUNISTES
I. INTRODUCTION (4) INFECTIONS OPPORTUNISTES Manifestations bucco-dentaires Candidoses buccales Sarcome de Kaposi Parodontolyse Gingivites Souvent premiers symptômes de l’infection à VIH Grande valeur diagnostique et pronostique

9 I. INTRODUCTION (5) Objectif de l’etude Evaluer la fréquence des lésions bucco-dentaires identifiées dans une population à risque notamment les travailleuses du sexe (TS) régulièrement suivies

10 METHODOLOGIE

11 II. METHODOLOGIE(1) Cadre d’étude : Centre Hospitalier National Universitaire de Fann et l’institut d’Hygiène Sociale (IHS) de Dakar Type d’étude Analyse prospective et descriptive

12 II. METHODOLOGIE(2) Période d’étude: Mai 2013 à Juin 2013
Population d’étude Travailleuses du sexe Lésions bucco-dentaires Sérologie positive pour le VIH Sans traitement antirétroviral (ARV)

13 II. METHODOLOGIE(3) Paramètres étudiés Lésions dentaires
Lésions parodontales Lésions blanches et ulcéreuses Adénopathies

14 II. METHODOLOGIE(4) Recueil Fiches anonymes Paramètres cliniques
Identification des lésions bucco-dentaires Analyse Logiciel SPSS (Statical Packages for Social Sciences) Version 21.0

15 RESULTATS

16 III. RESULTATS(1) POPULATION D’ETUDE
Total: 156 travailleuses du sexe infectées sans traitement ARV Ages extrêmes : 18ans et 65ans Moyenne d’âge : 40ans

17 Sites de localisation des douleurs
III. RESULTATS(2) LESIONS DENTAIRES Sites de localisation des douleurs

18 III. RESULTATS(3) LESIONS DENTAIRES Fréquence de brossage

19 III. RESULTATS(4) LESIONS PARODONTALES

20 LESIONS BLANCHES ET ULCEREUSES
III. RESULTATS (5) LESIONS BLANCHES ET ULCEREUSES

21 III. RESULTATS(6) LESIONS BLANCHES ET ULCEREUSES

22 III. RESULTATS(7) ADENOPATHIES(ADP)

23 DISCUSSION / RECOMMANDATIONS

24 IV. DISCUSSION(1) LESIONS DENTAIRES Forte prévalence des odontalgies
Présence de polycaries avec destructions coronaires et pulpopathies Causes Consommation accrue de sucre Exposition insuffisante au fluor Facteur aggravant : Hyposialie

25 IV. DISCUSSION(2)

26 IV. DISCUSSION (3) LESIONS PARODONTALES
Présence inflammation gingival : Erythème gingival Malgré une hygiène bucco-dentaire correcte Constat similaire : Etude de Seck-Diallo et collaborateurs Erythème gingival Saignement spontané Patients VIH +

27 IV. DISCUSSION(4)

28 LESIONS BLANCHES ET ULCEREUSES
IV. DISCUSSION(5) LESIONS BLANCHES ET ULCEREUSES Lésions blanches: dépôts blanchâtres de type candidosique Prédominantes sur la langue Atteintes buccales les plus observées dans les phases symptomatiques

29 IV. DISCUSSION(6) Lésions ulcéreuses :
Ulcérations labiales et linguales Récidivants Facteur important d’apparition : Baisse de l’immunité

30 IV. DISCUSSION (7) Adénopathies
Présence des adénopathies sous mandibulaires et cervicales Maintien de l’état inflammatoire et infectieux Présence de foyers lésionnels à localisation multiple Non spécifique à la maladie Infection à VIH : Principale cause de survenue

31 Lésions blanches et ulcérations
III. DISCUSSION (8) Baisse de l’immunité Lésions dentaires Adénopathies Lésions blanches et ulcérations Etat parodontal

32 RECOMMANDATIONS(1) La promotion d’une alimentation saine
Etablissement de plans nationaux pour utilisation du fluor La prévention de la pathologie bucco-dentaire et des autres maladies La promotion de la recherche en santé bucco –dentaire

33 RECOMMANDATIONS(2) Systématisation d’un dépistage ciblé et régulier
Suivi rapproché des patients à risque Approche pluridisciplinaire pour leur prise en charge Développement de la politique des structures associatives

34 CONCLUSION

35 IV. CONCLUSION Manifestations bucco-dentaires première expression clinique Travailleuses du sexe et personnes ayant des pratiques à risques sont les plus concernées Mise en œuvre d’une politique d’harmonisation de la prise en charge Maintien accès trithérapie

36 MERCI DE VOTRE AIMABLE ATTENTION