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Mycobactéries atypiques
- saprophytes infections opportunistes infections généralisées chez le sujet immunodéprimé (SIDA, transplanté…) - quatre groupes principaux - groupe I : photochromogène - groupe II : scotochromogène - groupe III: non chromogène - groupe IV: croissance rapide - Recherche identique à M. tuberculosis - Délais de croissance variable . 3 à 6 jours groupe IV mois M. xenopi - Très résistantes aux antibiotiques - M. avium : Clarithromycine, Rifabutine, Ethambutol
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Principales mycobactéries atypiques
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Mycobacterium leprae ou Bacille de Hansen Habitat : contamination strictement interhumaine Pouvoir pathogène
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Diagnostic biologique de la lèpre
1- diagnostic direct - pas de culture +++ - uniquement par coloration de Ziehl-Neelsen - biopsies de lésions cutanées, d’un nerf - frottis muqueuses nasale Réponse : BAAR morphologie particulière : « globi » 2- diagnostic indirect - réaction de Mitsuda - IDR à la lépromine - lecture en 3 à 5 semaines
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Traitement - curatif : - sulfones - rifampicine - clofazimine
- fluoroquinolones prolongé mois - 2 ans (2 à 3 ATB)
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