CONTRACEPTION CHEZ LA FEMME DE PLUS DE 35 ANS

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1 CONTRACEPTION CHEZ LA FEMME DE PLUS DE 35 ANS
Michel Teboul – ESF Baudelocque Mars 2015

2 La femme de 35 ans est une femme jeune
à défaut d’être une jeune femme La femme de 35 ans est une femme jeune

3 Sans facteur de risque Pas d’ATCD thrombo-embolique
Pas de Varices importantes Ne fumant pas Les mêmes indications et Contre-Indications qu’avant 35 ans (surtout si pilule Oestro-Progestative prise et bien tolérée depuis longtemps)

4 Les Oestro-Progestatifs
Sans facteur de risque Arrêt des Oestro-Progestatifs à 40 ans Tabagisme Arrêter les Oestro-Progestatifs à 35 ans

5 Forme Galénique Comme aux autres âges : Pilule Patch Anneau

6 DIU Facilement proposé à cet âge si couple stable
Hormonal ou pas en fonction des cycles et du choix de la femme DIU au Cuivre peut être gardé longtemps DIU hormonal se garde 5 ans

7 Micro-Progestatifs Par pilule (Microval ou Cerazette)
Par NEXPLANON (3 ans sauf si surpoids)

8 Macro-Progestatifs En fonction des éventuels troubles de la péri-Ménopause, prescrits par un médecin Le plus souvent per os Depropovera (injection trimestrielle)

9 ESSURE Commencer à en parler Couple stable Plusieurs enfants
Plus de désir d’enfants

10 Vasectomie Savoir l’aborder Rarement choisie en France

11 Méthodes naturelles Ne pas les dénigrer si utilisées par le couple
Suppose une bonne communication dans le couple Une bonne connaissance du cycle

12 Méthodes locales Préservatifs : Diaphragme :
Plus rarement utilisés à cet âge Diaphragme : Rare aujourd’hui